مقايسه الگوي حسا سيت آنتي بيوتيكي در سويه هاي اشريشياكلي فلور نرمال دستگاه گوارش و سويه هاي عامل عفونت ادراري كودكان

Antibiotic Resistance Patterns in Enteric and Uropathogenic Strains of Escherichia Coli in Children

زمينه و هدف: اشريشيا كلي شايع ترين عامل عفونت ادراري كودكان و از علل مهم عفونت هاي داخل شكمي(پريتونيت وابسه) به دنبال آسيب هاي روده اي مي باشد. عفونت مجاري ادراري كه شامل سيستيت و پيلونفريت است، يكي از شايع‌ترين عفونت‌هاي دوران كودكي به شمار مي‌رود و از آنجايي كه اشريشياكلي عامل بيش از 90 درصد عفونت‌هاي مجاري ادراري اكتسابي از جامعه و 50 درصد عفونت‌هاي مجاري ادراري بيمارستاني است، شناسايي الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي آنها، از نظر باليني و اپيدميولوژيكي از اهميت خاصي برخوردار است. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي ، 50 سويه اشريشيا كلي جدا شده از نمونه‌ هاي ادراري كودكان زير 7 سال مبتلا به عفونت مجاري ادراري و 50 سويه اشريشيا كلي جدا شده از نمونه مدفوع كودكان سالم با الگوي سن وجنس مشابه، جهت بررسي حساسيت دارويي ، مورد مقايسه قرار گرفتند. حساسيت دارويي با روش انتشار ديسك سنجيده شد. يافته ها: بيشترين ميزان حساسيت دارويي سويه هاي بيماري زاي واقعي و سويه هاي روده اي اشريشياكلي به ترتيب نسبت به آميكاسين 94 و 100 درصد، نيتروفورانتويين 90 و 88 درصد، جنتامايسين 66 و 94 درصد، سفيكسيم 56 و 60 درصد، ناليديكسيك اسيد 38 درصد و 44 درصد و كوتريموكسازول 28 درصد و 32 درصد بود. نتيجه گيري: ميزان مقاومت نسبت به جنتامايسين، سفيكسيم و ناليديكسيك اسيد در سويه هاي ادراري نسبت به سويه هاي روده اي بيشتر مي باشد. بيشترين ميزان مقاومت دارويي در سويه هاي ادراري اشريشيا كلي مربوط به كوتريموكسازول و كمترين ميزان مقاومت نسبت به آميكاسين مي باشد. واژه هاي كليدي: اشريشياكلي،عفونت داخل شكمي، مقاومت دارويي، عفونت مجاري ادراري، كودكان

Background and Objective: Escherichia coli is the most common cause of urinary tract infections in children and the leading cause of intra-abdominal infections (peritonitis and abscess) followed intestinal injuries. Urinary tract infection, including cystitis and pyelonephritis, is a common childhood infection. E. coli causes more than 90 percent of the community acquired and 50% of hospital acquired urinary tract infections; therefore, the determination of E. coli antibiotic susceptibility is a paramount importance to clinical and epidemiological purposes. Material and Methods: In this cross-sectional study, 50 E. coli strains isolated from urine samples of children less than 7 years of age with urinary tract infections. They were compared for drug susceptibility testing by disc diffusion method with 50 strains of Escherichia coli isolated from stool samples of healthy children with the same age and sex pattern. Results: The actual amount of drug sensitivity of uropathogenic and intestinal Escherichia coli strains to amikacin was 94 and 100%, nitrofurantoin 90 and 88%, gentamicin 66 and 94%, cefixime 56 and 60%, nalidixic acid 38 and 44% and to cotrimoxazole 28 and 32%, respectively. Conclusion: the rate of resistance to gentamicin, Cefixime and nalidixic acid in urinary tract infection isolates were more than intestinal strains. The highest rate of drug resistance in urinary Escherichia coli isolates was associated with cotrimoxazole and the lowest one with amikacin. Keywords: Escherichia Coli, Intra-Abdominal Infection, Drug Resistance, Urinary Tract Infection, Children