تعيين عوامل موثر در عود سرطان خون در كودكان، استان فارس (88-1383)

Determination of the risk factors involved in recurrence of leukemia in children, Fars Province, Iran (2004-09)

چكيده زمينه و هدف: شايع‌ترين نوع سرطان در بين كودكان، لوسمي مي‌باشد كه عود اين بيماري منجر به كاهش ميزان بقا بيمار مي‌شود. هدف از اين مطالعه شناسايي عوامل خطر تاثير گذار در عود بيمارن مبتلا به لوسمي در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان شهيد فقيهي شيراز، بين سال‌هاي 1383 تا 1388 مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه همگروهي گذشته نگر، واحد آماري مطالعه شامل 280 بيمار مبتلا به سرطان‌هاي نوع لوسمي لنفوييدي حاد و لوسمي ميلوييدي حاد بود. براي تعين عوامل موثر در عود بيماري از آزمون‌هاي كاي اسكوير، آزمون دقيق فيشر و رگرسيون لوجستيك استفاده شده است. آناليز داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد و p كمتر از 05/0 به عنوان سطح معني‌داري در نظر گرفته شد. يافته‌ها: با استفاده از مدل رگرسيون لوجستيك مشخص گرديد كه متغير سن ارتباط معني داري (35/-=OR، 95 درصد حدود اطمينان براي OR: 82/0-15/0) با وضعيت عود بيمار دارد به گونه‌اي كه شانس عود در گروه سني 5 تا 10 سال 35/0 برابر گروه سني زير 5 سال مي‌باشد(01/0=p). نتيجه گيري: با توجه به اين كه شانس رخداد عود در گروه سني زير 5 سال در مقايسه با گروه سني 5 تا 10 سال بيشتر مي‌باشد بنابر اين اين گروه سني به منظور كاهش عوارض بيماري و افزايش ميزان بقا بيمار، نياز به توجه و پي‌گيري بيشتري دارند. واژگان كليدي: لوسمي حاد لنفوبلاستيك، لوسمي حاد ميلوبلاستيك، عود، عوامل خطر

Abstract Background: Leukemia is the most common type of cancer in children which its relapse decreases the patients’ survival rate. The aim of this study was to determine the risk factors involved in leukemia relapse in patients in Shahid Faghihi Hospital, Shiraz, during 2004-2009 years. Materials and Methods: In this retrospective cohort study, 280 patients with acute lymphoblastic leukemia and acute myeloid leukemia were included. Patient characteristics were analyzed with respect to their association with recurrence through Chi-square test, Fisher’s exact test, and logistic regression model using SPSS software version 16 (P-value < 0.05). Results: Logistic regression model revealed a statistically significance relationship between age and recurrence of the disease (odds ratio (OR) = 0.35, 95% confidence interval (CI) = 0.15-0.82), odds ratio of relapse in the 5-10 years old age group was 0.35 times more than the 0-5 years old age group (p=0.01). Conclusion: Noticing the greater likelihood of relapse in 0-5 years old age group compared with the 5-10 years old age group, more attention and better follow-up for decreasing the side effects of the disease and enhancing the survival rate of the 0-5 y/o age group are recommended. Keywords: Acute lymphoblastic leukemia, Acute myeloblastic leukemia, Relapse, Risk factors