تريپسينوژن-2 ادرار، فاكتوري ارزشمند در تشخيص پانكراتيت حاد

Urine trypsinogen-2: A valuable factor for the diagnosis of acute pancreatitis

چكيده زمينه و هدف: پانكراتيت حاد يكي از علل شايع درد شكم مي‌باشد كه علامت يا نشانه اختصاصي و روش تشخيصي استاندارد طلايي براي آن وجود ندارد. هدف از مطالعه حاضر بررسي ارزش تشخيصي نوار ادراري و مقدار كمّي تريپسينوژن-2 ادرار در تشخيص پانكراتيت حاد مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي، 76 بيمار كه با تشخيص افتراقي پانكراتيت حاد در اورژانس بيمارستان وليعصر(عج) اراك بستري شده بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. در 46 بيمار تشخيص پانكراتيت قطعي شد(گروه پانكراتيت)، و در 28 نفر تشخيص پانكراتيت رد گرديد(گروه شاهد) و 2 نفر نيز اط مطالعه حذف شدند. در هر دو گروه سطح آميلاز، ليپاز، پروتيين واكنشي فاز حاد و تريپسينوژن-2 كمي و كيفي ادرار سنجيده و حساسيت و ويژگي آزمون‌ها تعيين گرديد. داده‌هاي جمع‌آوري شده نيز با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: سنجش تريپسينوژن-2 ادرار به وسيله نوار ادراري در 36 بيمار از 45 نفر (حساسيت80 درصد) و در گروه شاهد، در 2 نفر از 28 نفر مثبت بود (ويژگي8/92 درصد). سنجش ميزان كمي تريپسينوژن ادرار در 41 نفر از 45 بيمار (حساسيت1/91 درصد) و در 4 نفر از 28 نفر در گروه شاهد مثبت بود (ويژگي 89 درصد). حساسيت و ويژگي آميلاز به ترتيب 6/82 و 75 درصد و ليپاز 76 و 7/85 درصد محاسبه شد. نتيجه گيري: براي تشخيص پانكراتيت حاد مي‌توان از اندازه‌گيري تريپسينوژن-2 ادرار با نوار ادراري استفاده كرد. اين آزمون علاوه بر سريع و راحت بودن، داراي دقت بالايي است و از آن مي‌توان در اورژانس‌ها و مراكز مراقبت‌هاي بهداشتي اوليه كه امكانات تشخيصي محدودي دارند، استفاده كرد. واژگان كليدي: پانكراتيت حاد، آميلاز ، ليپاز، تريپسينوژن- 2 ادرار

Abstract Background: Acute pancreatitis is a common cause of abdominal pain, without any characteristic signs, symptoms, or a gold standard diagnostic modality. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic value of urine trypsinogen-2 strip test in acute pancreatitis. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 76 patients with abdominal pain suspected to acute pancreatitis who were admitted to the Emergency ward of Valiasr Hospital, Arak, were evaluated. In 46 patients, acute pancreatitis was confirmed (pancreatitis group), whereas in 28 patients, acute pancreatitis was ruled out (control group). In both groups serum levels of amylase, lipase, CRP, and urine trypsinogen-2 were measured by quantitative and qualitative methods. Sensitivity and specificity of the tests were determined and data were analyzed using SPSS software. Results: Urine trypsinogen-2 dipstick was positive in 36 of the 45 patients in the pancreatitis group (sensitivity: 80%) and in 2 of the 28 patients in the control group (specificity: 92.8%). Urine trypsinogen-2 ELISA test was positive in 41 of the 45 patients in the pancreatitis group (sensitivity: 91.1%) and in 4 of the 28 patients in the control group (specificity: 89%). Amylase sensitivity and specificity were equal to 82.6% and 75%, respectively. Lipase sensitivity and specificity were 76% and 85.7%, respectively. Conclusion: Urine trypsinogen-2 dipstick can be used to differentiate acute pancreatitis from other causes of abdominal pain. This rapid, easy-to-use, and accurate test can be used in emergency wards and primary health care units with limited diagnostic facilities. Keywords: Acute pancreatitis, Amylase, Lipase, Urine trypsinogen-2