تاثير تيبولون و هورمون درماني در فرم و ساختار بدن و توزيع چربي در زنان يايسه

Effect of tibolone and hormone therapy on body composition and fat distribution in postmenopausal women

چكيده زمينه و هدف: همراه با يايسگي تغييراتي در شكل و ساختار بدن زنان يايسه به وجود مي‌آيد. اين مطالعه جهت مقايسه اثرات هورمون درماني و تيبولون در شكل و ساختار بدن زنان يايسه انجام شده است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت كار آزمايي باليني تصادفي انجام شد كه در آن 120 زن يايسه به سه گروه مساوي تقسيم شدند. به 40 نفر، 5/2 ميلي‌گرم قرص تيبولون به علاوه روزانه يك قرص كلسيم– ويتامين D (500 ميلي‌گرم كلسيم و 200 واحد ويتامين D)، به 40 نفر ديگر 625/0 ميلي‌گرم قرص استروژن كنژوگه با 5/2 ميلي‌گرم قرص مدروكسي پروژسترون به طور مداوم به همراه يك قرص كلسيم– ويتامين D روزانه و گروه كنترل تنها يك قرص كلسيم– ويتامين D روزانه داده شد. بعد از نه ماه شكل و ساختار بدن با اندازه‌گيري نسبت دور كمر به باسن، توده چربي، توده غير چربي، وزن و شاخص توده بدني (BMI) ارزيابي شد. جهت ارزيابي توده چربي و توده غير چربي از اندازه‌گيري چين‌هاي پوستي استفاده شد. داده‌هاي جمع‌آوري شده با استفاده از نرم افزار SPSS تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: در گروه تيبولون، وزن، BMI و توده غير چربي افزايش معني‌دار نسبت به قبل از درمان داشتند(05/0 > p). در گروه HT نيز، وزن و BMI افزايش معني‌دار نسبت به قبل از درمان داشتند(05/0 > p). هم‌چنين در گروه كنترل وزن، BMI و توده چربي افزايش معني‌دار نداشت. در مقايسه سه گروه، گروه تيبولون با افزايش معني‌دار توده غير چربي (01/0 > p) همراه بود. نتيجه گيري: با توجه به اين نتايج مي‌توان تيبولون را انتخاب مناسبي جهت تغييرات يايسگي در مقايسه با HT در زنان يايسه در نظر گرفت. واژگان كليدي: ساختار بدن، يايسگي، اندازه‌گيري چين‌هاي پوستي، تيبولون

Abstract Background: Menopause is associated with changes in body composition in postmenopausal women. The aim of this study was to compare the effects of tibolone and continuous combined hormone therapy (HT) on body composition in postmenopausal women. Materials and Methods: In this randomized clinical trial, 120 menopausal women were randomly selected and divided into three groups. Of these, 40 women received 2.5 mg tibolone plus one Cal+D tablet (500 mg carbonate calcium with 200 IU vitamin D) daily, 40 women received 0.625 mg conjugated estrogen combined with 2.5 mg medroxy progesterone acetate plus one Cal+D tablet daily and the rest 40 (the control group) only received one Cal+D tablet daily. All regimes continued for nine months. Body composition was evaluated with measurements of waist to hip ratio (WHR), fat mass (FM), fat-free mass (FFM), body mass index (BMI), and weight before and after intervention. Fat mass and fat free mass were assessed by measurement of skin-fold thickness. Data were analyzed by SPSS software. Results: In the tibolone group, FFM, BMI, and weight significantly increased compared to the baseline (p < 0.05). In the HT group, only weight and BMI significantly increased (p < 0.05). In the control group, however, BMI, FM, and weight did not significantly increase in comparison with the other groups. Overall, tibolone group showed a more significant increase in comparison with the other groups (p < 0.01) Conclusion: From these results, it can be concluded that tibolone can be used in treating menopausal changes in menopausal women as an alternative to continuous combined hormone therapy. Keywords: Body composition, Menopause, Skin fold thickness, Tibolone