گزارش دو مورد كيست هيداتيد مغز

Report of Two Cases of Cerebral Hydatid Cyst

زمينه و هدف: اكينوكوكوزيس كه اغلب به آن بيماري هيداتيد يا هيداتيدوز گفته مي شود يك بيماري انگلي است كه توسط مرحله لاروي اكينوكوكوس گرانولوزوس ايجاد مي شود. در چرخه زندگي اين انگل سگ سانان به عنوان ميزبان نهايي و گياه خواران به عنوان ميزبان واسط محسوب ميگردند. انسان در اين چرخه بصورت اتفاقي با خوردن تخم انگل آلوده مي شود و نقش ميزبان واسط را بازي ميكند. بيماري هيداتيد تمام اعضاي بدن را ممكن است گرفتار نمايد ولي شايع ترين مكان هاي درگير كبد و ريه بوده و با درجات كمتر كليه، مغز، قلب و استخوان ممكن است درگير شوند. كيست هيداتيد مغز 2% از كل موارد آلودگي لاروي انگل اكينوكوكوس گرانولوزوس را شامل مي شود. در اين مقاله ما به گزارش دو مورد از كيست هيداتيد مغزي خواهيم پرداخت كه تشخيص در آنها بر اساس تصوير برداري ام آر آي انجام شده و بعد از عمل جراحي توسط گزارش آسيب شناسي تاييد گرديده است. گزارش مورد اول: بيمار آقاي 30 ساله كه بعد از تشنج ازنوع تونيك كلونيك دربخش بستري ودرتصوير برداري MRI با تشخيص ضايعه كيستيك در لوب فرونتال راست تحت عمل جراحي گرفت ،بيمار بعد از عمل جراحي رو به بهبود گذاشت و موردي از تشنج و عود در دوره پيگيري 18 ماهه مشاهده نشد گزارش مورد دوم: بيمار خانم 28 ساله كه به واسطه سردرد واختلال رفتاري مراجعه و در بررسي MRI متوجه ضايعه كيستيك درلوب فرونتال چپ شده وتحت عمل جراحي قرار گرفت. بيمار دوره بعد از عمل جراحي را بدون عارضه طي كرد و سردرد و اختلال رفتاري در بيمار كاملاً بهبود يافت و در دوره پيگيري 18 ماهه شواهدي از عود نشان نداد. نتيجه گيري: كيست هيداتيد به عنوان تشخيص افتراقي ضايعات كيستيك در مناطق اندميك بايد در نظر گرفته شود. اگر چه كيست هيداتيد مغز يك ضايعه خوش خيم است ولي درآوردن آن از بصورت سالم و كامل براي جلوگيري از عوارض احتمالي بعدي بسيار ضروري است.

Background &objectives: Echinococcosis, referred to as hydatid disease or hydatidosis, is a parasitic disease caused by larval stage of Echinococcus granulosus. In the life cycle of this parasite, dogs and other carnivores are definitive hosts and herbivores are intermediate hosts. Humansin this cycle may incidentally involve by ingestion of parasite eggs and play as intermediate host. Hydatid disease can involve any organ but liver and lung are the most commonly affected organs and kidney, brain, heart, bone may also be affected to a lesser degrees. Cerebral hydatid cyst occurs in about 2% of all echinococcosis cases. In this paper we report two cases of cerebral echinococcosis in whom diagnoses were made based on MRI findings and confirmed by pathology reports after surgery. First Case Report: The first case was a 30 years old man who was admitted after an episode of generalized tonic-clonicseizure. The MRI imaging performedand patient underwent surgery with diagnosis of a right frontal cystic lesion. The patient was improved progressively and there was no seizure attack and recurrence during 18 months follow up period. Second Case Report: The second case was a 28 years old woman presented by headache and abnormal behavior. MRI of this patient revealed a large cystic lesion in left frontal lobe and then underwent surgery. No complication was seen during postoperative period. The headache and behavioral disorder were improved completely and there was no sign of recurrence during 18 months follow up period. Conclusion: Hydatid cyst should be considered as a differential diagnosis of cystic brain lesions in endemic areas. Although hydatid cyst is a benign lesion but surgical removal of it without rupture is very important for prevention of probable future complications.