بررسي فراواني ژن cagA هليكوباكتر پيلوري جدا شده از نمونه‎هاي بيوپسي معده در استان تهران طي سال‎هاي 1389-1387

The frequency of cagA gene of H.pylori isolated from biopsy specimen in Tehran during 2008-2010

چكيده زمينه و هدف: عفونت هليكوباكتري پيلوري يكي از شايع‎ترين عفونت‎هاي مزمن باكتريايي در انسان است به طوري كه كه بيش از 85 درصد افراد جامعه ايران آلوده به هليكوباكتر پيلوري مي‎باشند. اين باكتري سبب بروز بيماري‎هاي متعدد گوارشي نظير التهاب معده، زخم‎هاي گوارشي و حتي بروز بدخيمي مي‎شود. يكي از عوامل موثر در بيماري‎زايي باكتري، ژن cagA مي‎باشد. سويه‎هاي حاوي ژن cagA از قدرت بيماري‎زايي بالاتري نسبت به سويه‎هاي فاقد اين ژن، برخوردارند. هدف از انجام اين تحقيق تعيين فراواني ژن cagA سويه‎هاي هليكوباكتر پيلوري در مبتلايان به اختلالات گوارشي مراجعه كننده به مركز درماني بيمارستان امام حسين مي‎باشد. مواد و روش‎ها: در اين مطالعه توصيفي، بلوك‎هاي پارافينه ناحيه انتروم معده 84 بيمار مورد استفاده قرار گرفت. بعد از تهيه برش و رنگ آميزي گيمسا، حضور و دانسيته نمونه‎هاي هليكوباكتر پيلوري بررسي گرديد.DNA باكتري با استفاده از كيت استخراج گرديده و حضور ژن cagA با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي ژن به روش PCR تعيين شد. يافته‎ها: در اين مطالعه از 84 نمونه بلوك پارافينه كه در رنگ آميزي گيمسا از نظر هليكوباكتر پيلوري مثبت بودند، 72 (7/85 درصد) سويه هليكوباكتر پيلوري16s rRNA مثبت و از بين نمونه‎هاي 16s rRNA، 46 سويه (9/63 درصد) داراي ژن cagA بودند. شيوع cagA مثبت در بين بيماران مبتلا به زخم گوارشي (5/43 درصد) بيشتر از مبتلايان به التهاب معده (30 درصد) بود. نتيجه‎گيري: در اين مطالعه نشان داده شده است كه هليكوباكتر پيلوري با ژن cagA در بين بيماران مبتلا به زخم معده و سرطان در مقايسه با بيماران ديگر بيشتر مي باشد. واژگان كليدي: CagA، هليكوباكتر پيلوري، واكنش زنجيره اي پلي مورفيسم

Abstract Background: H.pylori is one of the most common chronic bacterial infections in population so more than 85 percent are infected in Iran. H.pylori can cause different gastrointestinal disease like gastritis, peptic ulcers and even cancer. One of the effective factors in pathogenesis of bacteria is cytotoxin associated with gene A (cagA). Strains with cagA gene are more virulent. The aim of this study was to determine the frequency of cagA gene of H.pylori in patients with gastric disorders who were admitted to Imam Hossein Hospital, Tehran. Materials and Methods: In this descriptive study, DNA was extracted from 84 paraffin- embedded tissues using QiaAmp tissue kit. H.pylori was verified with PCR of 16sRNA sequences specific for Helicobacter spices and cagA gene was determined using specific primer by the PCR method. The prevalence of cagA gene in three clinical groups; gastritis, gastric ulcer, and atrophic patients was compared. Results: Among 84 H.pylori positive isolates ,72 biopsy samples were positive for 16sRNA (85.7%) and 46 (63.9%) for cagA. The prevalence of cagA positive strains in peptic ulcer patients (43.5%) was greater than in those with gastritis (30%). Conclusion: Results showed that Helicobacter pylori strains with cagA are more common in patients with peptic ulcer and cancer. Keywords: CagA, Helicobacter pylori, Polymerase chain reaction