بررسي مقاومت آنتي بيوتيكي سويه‌هاي پسودوموناس آيروژينوزاي جداشده از نمونه‌هاي مختلف باليني در بيماران مراجعه‌كننده به بيمارستان‌هاي شهر يزد

Investigating Antibiotic Resistance in Pseudomonas Aeruginosa Strains Isolated from Various Clinical Specimens of Patients Referring to Hospitals in Yazd

مقدمه: مقاومت آنتی‌بيوتيكی پسودوموناس آيروژينوزا به يك مشكل جهانی تبديل شده و منجر به ظهور سوش‌های مقاوم به چند دارو MDR: Multiple Drug Resistance)) شده است. هدف اين مطالعه تعيين الگوی آنتی‌بيوتيكی سويه‌های پسودوموناس آيروژينوزای جدا شده از نمونه‌های مختلف بالينی بيماران است. روش بررسی: در اين مطالعه توصيفی- مقطعی تعداد 90 ايزوله پسودوموناس آيروژينوزای جدا شده از نمونه‌های مختلف بالينی در سال 1391 به آزمايشگاه ميكروب‌شناسی دانشكده پزشكی دانشگاه علوم پزشكی شهيد صدوقی يزد منتقل گرديد. بعد از تأييد باكتری‌ها توسط آزمايشات متداول بيوشيميايی، الگوی مقاومت به آنتی‌بيوتيك‌ها به روش استاندارد ديسك ديفيوژن) كربی – بوير( و طبق دستورالعمل CLSIتعيين گرديد. نتايج: از90 ايزوله پسودوموناس آيروژينوزا جدا شده از نمونه‌های مختلف بالينی، نمونه‌های زخم سوختگی دارای بيشترين مقاومت آنتی‌بيوتيكی بوده و تمامی 28 سويه جدا شده از زخم سوختگی MDR بودند. بيشترين مقاومت به سفتازيديم (56 درصد( و كمترين مقاومت به سيپروفلوكساسين (4/44 درصد) بود و 6/66 درصد ايزوله‌ها مقاوم به چند دارو بودند. نتيجه‌گيری: شيوع پسودوموناس ايروژينوزای MDRدر مطالعه حاضر بالا بود و از آنجايی كه سفتازيديم، ارتاپنم و مروپنم، فعاليت ضدپسودوموناسی مؤثری عليه پسودوموناس ايروژينوزای MDR دارند و در اين مطالعه افزايش مقاومت به اين آنتی‌بيوتيك‌ها مشاهده شد، لذا پيش از شروع درمان نياز است سنجش حساسيت آنتی‌بيوتيكی و تعيين الگوی مقاومت آنتی‌بيوتيكی انجام گيرد تا از ايجاد سويه‌های مقاوم جلوگيری نمود.

Introduction: Antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa has become a worldwide problem, and is leading to multi-drug resistance (MDR: Multiple drug resistance). Therefore, this study aimed to determine the antibiotic strain patterns of Pseudomonas aeruginosa isolated from various clinical specimens of patients in hospitals in Yazd. Methods: In this descriptive cross- sectional study, 90 isolates of pseudomonas aeruginosa derived from different clinical samples was transferred to the microbiology lab of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences in Yazd in 2013. Conventional biochemical tests were utilized to confirm the presence of bacteria, and then antibiotic resistance pattern was determined using standard disk diffusion (Kirby - Bauer) method according to the CLSI guideline. Results: Out of 90 isolates of Pseudomonas aeruginosa isolated from various clinical samples, burn wound specimens had the most antibiotic-resistant pattern. As a matter of fact, all of 28 strains isolated from burn wounds were MDR. Ceftazidime involved the most resistant antibiotic (56%), whereas ciprofloxacin was the least resistant one (44.4%), and 66.6% of the isolates were detected as multi-drug resistant. Conclusion: The prevalence of MDR Pseudomans aeruginosa in the present study was high. As ceftazidime, Ertapenem, and meropenem had effective anti Pseudomonal activity against MDR Pseudomans aeruginosa (in this study increased resistance to these antibiotics was observed), it is necessary to evaluate antibiotic susceptibility as well as to determine antibiotic pattern prior to starting the treatment in order to prevent antibiotic-resistant strains.