مقايسه سطوح چربي هاي سرم در مادران باردار مبتلا به ديابت بارداري با خانم هاي باردار طبيعي

Maternal serum lipid levels in pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM) in comparison to normal pregnant women

مقدمه: اگرچه تصور مي شود كه تغييرات هورموني در بارداري سبب تغيير در سطوح سرمي چربي ها مي شود اما هنوز مكانيسمي كه حاملگي موجب تغيير متابوليسم چربي ها مي شود ناشناخته است. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت آينده نگر، بر روي 112 خانم باردار مبتلا به ديابت بارداري و 159 خانم باردار سالم دربيمارستان شريعتي درفاصله زماني اسفند1389 تا ارديبهشت 1391 انجام شد. به منظورتعيين تغييرات ليپيد وليپوپروتيين هادر بارداري سطوح اجزاي ليپيدها، گلوكز و انسولين در سرم مادر در سه نوبت در سه ماهه سوم اندازه گيري شد بحث و نتيجه گيري: بر اساس ارتباط مثبت بين هيپرتري گليسيريدمي و هيپرانسولينمي اين احتمال وجود دارد كه افزايش سطح تري گليسيريد در موارد ديابت بارداري انعكاسي از تغييرات سطح انسولين در سرم مادر باشد. يافته ها: سطوح گلوكزسرم،توتال كلسترول، كلسترول با دانسيته پايين (LDL-C ( و كلسترول با دانسيته بالا (HDL-C) در بين دو گروه تفاوت معني داري نشان نداد. درحالي كه مقادير انسولين، اندكس مقاومت به انسولين (HOMA-IR) و سطوح تري گليسيريد در خانم هاي مبتلا به ديابت بارداري بخصوص بعد از هفته 32 حاملگي به صوررت معني داري بالاتر بود (05/0 < P) و بر اساس آزمون آماري اسپيرمن افزايش سطح تري گليسيريد با افزايش مقاومت به انسولين و افزايش HOMA-IR همراه بود (001/0=P).

Background: Even though hormonal changes in pregnancy have been associated with plasma lipid variation, is not yet understood the mechanism which pregnancy alters lipid metabolism. Materials and Methods: This prospective cohort study conducted between March 2011 and May 2012 in Shariati Hospital on 112 pregnant women with GDM and 159 healthy pregnant women. In order to determine lipids or lipoproteins changes during pregnancy lipid components, glucose and insulin levels were obtained in maternal serum three times in the third trimester. Results: Maternal serum glucose, total cholesterol (TC), low and high density lipoprotein (LDL-c, HDL-c) levels did not show any significant difference between two groups. While insulin, homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) and triglyceride (TG) values were detected to be significantly higher in the GDM cases especially after32weeks of gestation (P < 0.05) and according to spearman test the increase of TG level was correlated with increase of insulin resistance and HOMA-IR (PV=0.001). Conclusion: Due to positive correlation of hypertriglyceridemia and hyperinsulinemia, it is possible to assume that elevated TGs levels in GDM cases is a reflection of variation in maternal insulin levels.