مقايسه اثربخشي دو هفته‌اي و سه هفته‌اي درمان با پردنيزولون در بيماران پورپوراي ايمني ترومبوسيتوپنيك

The comparison of efficacy of two and three-week prednisolone therapy in patients with immune thrombocytopenic purpura

چكيده زمينه و هدف: پورپوراي ايمني ترومبوسيتوپنيك اختلال اكتسابي است كه درمان معمول آن شامل پردنيزولون با دوز 1 ميلي‎گرم به ازاي هر 1 كيلوگرم وزن بدن در روز است. به طور معمول استروييد در حدود 6-3 هفته به بيماران داده مي‌شود. استروييدها عوارض جانبي زيادي دارند.هدف از اين بررسي مقايسه اثربخشي دو هفته‌اي و سه هفته‌اي درمان با پردنيزولون در بيماران پورپوراي ايمني ترومبوسيتوپنيك مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزماييباليني، 66 بيمار مبتلا به پورپوراي ايمني ترومبوسيتوپنيك كهبهبيمارستان خوانساري اراك مراجعه نموده بودند، به طور تصادفي و يك در ميانتحت رژيم درماني 2 هفته‌اي و 3 هفته‌اي پردنيزولون با دوز 1 ميلي‎گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن در روزقرار گرفتند و تعداد پلاكت بيماران و عوارض درمان (پرفشاري خون و ديابت) پي‎گيري و مقايسه شد. يافته‎ها:در پايان دوره درمان، ميانگين تعداد پلاكت در دو گروه درماني (درمان دو هفته‌اي و درمان سه هفته‌اي)، اختلاف آماري معني‎داري نداشت(748/0=p).عوارض جانبي در پروتكل درماني دو هفته‌اي 2/15 درصد و در پروتكل درماني سه هفته‌اي 2/18 درصد بود. توزيع عوارض در دو گروه درماني مورد مطالعه يكسان مي‌باشد(99/0=p). نتيجه‎گيري: درمان دو هفته‌اي پورپوراي ايمني ترومبوسيتوپنيك به اندازه درمان سه هفته‌‌اي كارا و موثر است، ضمن اينكه كاهش دوره درمان به ميزان يك هفته و به تبع آن كاهش عوارض جانبي، نه تنها همكاري و استقبال بهتر بيمار را به همراه خواهد داشت بلكه از اتلاف منابع مالي و تحميل هزينه به وي خواهد كاست. واژگان كليدي: پردنيزولون، پورپوراي ايمني ترومبوسيتوپنيك، پلاكت

Abstract Background: Immune thrombocytopenic purpurais an acquired disorder. Conventional treatment of immune thrombocytopenic purpuraincludes prednisolone (1mg/kg/day). Customarily, steroidsareadministered for about 3-6 weeks; however,steroids have several side effects. The aim of this study was to compare theefficacy of two and three-week prednisolone therapy in patients with immune thrombocytopenic purpura Materials and Methods: In this randomized clinical trial, 66 patients with confirmed immune thrombocytopenic purpurawho had referred to KhansariHospital, Arak, were randomly selected and administered prednisolone (1mg/kg/day) for two and three weeks alternatively. Patients’ platelet count and complications associated with the treatment (diabetes and hypertension) were compared. Results: At the end of the treatment course, there was not a significant difference in mean platelet count between the two groups (p=0.748). Side effects in two and three-week protocols were 15.2% and 18.2%, respectively; however, distribution of the complications (side effect) in the two groups was equal (p=0.9). Conclusion: Considering the absence of significant differencesin mean platelet count between the two groups at the end of the two treatment protocols and the higherpercentageof side effects in the patients that had received the three-week prednisolone therapy protocol, it seems that the two-week course of immune thrombocytopenic purpuratreatment is as effective as the three-week protocol. Keywords: Prednisolone, Immune thrombocytopenic purpura, Platelet