عنوان مقاله :
عوامل موثر بر بروز متاستاز در بيماران سرطان پستان با استفاده از مدل شكنندگي
عنوان فرعي :
Effective factors in the appearance of metastasis in patients with breast cancer using frailty model
پديد آورندگان :
مقدمي فرد، زينب نويسنده كارشناس ارشد آمار زيستي، گروه اپيدميولوژي و آمار زيستي، دانشگاه علوم پزشكي تهران،تهران، ايران Moghadami Fard , zeynab , ابوالقاسمي، جميله نويسنده دانشكده بهداشت-دانشگاه علوم پزشكي تهران , , اسدي لاري، محسن نويسنده , , محمدي، مهدي نويسنده استاديار، مركز تحقيقات ارتقاء سلامت، دانشگاه علوم پزشكي زاهدان، زاهدان، ايران Mohammadi, mehdi , گوهري، محمود رضا نويسنده استاديار، مركز تحقيقات مديريت بيمارستاني، گروه آمار و رياضي، دانشگاه علوم پزشكي تهران، تهران، ايران Gohari, mahmood reza , صالحي، مسعود نويسنده استاديار، گروه آمار و رياضي، دانشگاه علوم پزشكي تهران، تهران، ايران Salehi, masood
اطلاعات موجودي :
فصلنامه سال 1391 شماره 67
كليدواژه :
metastasis , Recurrent events , breast cancer , Survival model , داده‌هاي بازگردنده , Frailty , سرطان پستان , شكنندگي , متاستاز , مدل بقا
چكيده فارسي :
چكيده
زمينه و هدف: عوامل متعددي براي بروز متاستاز وجود دارند كه در مطالعات مختلف بررسي و شناخته شده‌اند اما با اين وجود با معلوم بودن اين عوامل هميشه نمي‌توان بروز متاستاز را به طور دقيق پيش‌بيني نمود. يكي از انواع مدل‌هايي كه براي تحليل داده‌هاي بازگردنده و در نظر گرفتن عدم همگني بين بيماران به كار مي‌رود، مدل شكنندگي است. هدف اين مطالعه كاربرد يك مدل شكنندگي بر داده‌هاي سرطان پستان و به دست آوردن عوامل موثر بر متاستاز است.
مواد و روش‌ها: در اين مطالعه بقا، 133 زن مبتلا به سرطان پستان كه طي سال‌هاي 1384 تا 1386 براي درمان به بيمارستان شهيد فياض بخش تهران مراجعه نمودند مورد بررسي قرار گرفتند. بيماران تا فروردين سال 1390 مورد پي‌گيري قرار گرفته و آخرين وضعيت آنان ثبت گرديد. براي تحليل داده‌ها از مدل بقاي شكنندگي استفاده شد. توزيع مولفه شكنندگي گاما با ميانگين يك و واريانس ? فرض شد واجراي مدل و تحليل داده‌ها در نرم افزار R انجام شد.
يافته‌ها: نرخ بقاي سه ساله و پنج ساله بدون بيماري براي بيماران، به ترتيب برابر با 78/0 و 72/0 بود. خطر وقوع متاستاز در طول دوره پي‌گيري حداكثر 43 درصد برآورد گرديد. درجه بدخيمي تومور و تعداد گره‌هاي درگير، عامل پيش آگهي دهنده در بروز متاستاز شناخته شدند و واريانس شكنندگي برابر با 27/4 به دست آمد(001/0= p).
نتيجه‌گيري: با توجه به معني‌داري واريانس مولفه شكنندگي، بيماراني كه داراي متغيرهاي توضيحي يكساني هستند نيز داراي خطر وقوع متاستاز متفاوتي هستند و ويژگي‌هاي فردي و اختصاصي بيماران در بروز متاستاز اثر معني‌دار دارد.
واژگان كليدي: سرطان پستان، متاستاز، مدل بقا، داده‌هاي بازگردنده، شكنندگي
چكيده لاتين :
Abstract
Background: There are various factors effective in the appearance of metastasis that have been surveyed and recognized in different studies. However, the appearance of metastasis by determination of these factors cannot be predicted. One of the models used for the analysis of recurrent data and consideration of heterogeneity between patients is frailty model.
Materials and Methods: In this survival study, 133 women with breast cancer were treated in Fayazbakhsh Hospital, Tehran, during 2005-2007. All patients were followed until April 2011. Frailty model was employed for the analysis of data and gamma frailty distribution was assumed with the average one and ? variance. All statistical methods were run in R software.
Results: Disease-free survival rates for 3 and 5 years were 0.78 and 0.72, respectively. During the follow-up period, the risk of metastasis was estimated to be 43%. Two factors were identified as the prognostic factors in the appearance of metastasis: tumor malignancy grade and the number of positive lymph nodes. Frailty variance was 4.27 (P=0.001).
Conclusion: The significant variance of frailty component in the model indicates that patients who have identical explanatory variables face different levels of risk experiencing metastasis. Also, specific characteristics of the patients are important in the incidence of metastasis.
Keywords: Breast cancer, metastasis, survival model, recurrent events, frailty
عنوان نشريه :
مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك
عنوان نشريه :
مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك
اطلاعات موجودي :
فصلنامه با شماره پیاپی 67 سال 1391
كلمات كليدي :
#تست#آزمون###امتحان
