بررسي عملكرد ريوي و فاكتورهاي خوني در كارگران مواجهه يافته با آزبست در كارخانه آزبست- سيمان

Pulmonary function and haematological factors in workers exposed to asbestos in asbestos-cement plant

چكيده زمينه و هدف: هدف از اين مطالعه بررسي ميزان فيبرهاي آزبست در نمونه‌هاي خلط و مقايسه پارامترهاي خوني، آنزيم‌هاي كبدي و فاكتورهاي تست عملكرد ريوي كارگران مواجهه يافته با آزبست با گروه شاهد مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي- تحليلي گروه مورد شامل 50 نفر كارگر مرد در محدوده سني 60-25 سال بودند كه حداقل به مدت 5 سال در كارخانه آزبست - سيمان مشغول به كار بوده‌اند. گروه كنترل نيز شامل 50 نفر از افراد عادي كه از نظر سن و جنس با گروه فوق همسان سازي شده و هيچ نوع سابقه مواجهه شغلي با آزبست نداشته‌اند. تست‌هاي عملكرد ريه، آنزيم‌هاي كبدي و سلول‌هاي خوني اندازه‌گيري شد. براي سنجش تعداد فيبرهاي آزبست و اجسام آزبستي در نمونه‌هاي خلط نيز از ميكروسكوپ نوري پلاريزان استفاده شد. يافته‌ها: فيبرهاي آزبست در نمونه‌هاي خلط كارگران مشاهده شد و بررسي‌ها نشان داد كه فيبرهاي آزبست از نوع كريزوتايل مي‌باشند. اجسام آزبستي فقط در 10 درصد كارگران مشاهده شد. كاهش فاكتورهاي عملكرد ريوي در گروه مورد نسبت به گروه شاهد مشاهده شد ولي اين كاهش معني‌دار نبود. مقادير گلبول‌هاي سفيد خوني، ايوزينوفيل، نوتروفيل، لنفوسيت ،منوسيت و آنزيم‌هاي كبدي در گروه مورد نسبت به گروه شاهد به طور معني‌داري بالا، ولي در محدوده طبيعي بود. نتيجه‌گيري: وجود فيبرها و اجسام آزبستي در نمونه‌هاي خلط كارگران نشان دهنده مواجهه شغلي با آزبست بوده، كاهش فاكتورهاي عملكرد ريوي و افزايش لكوسيت‌ها نشان دهنده التهاب بافت ريوي به علت مواجهه با آزبست مي‌باشد. نتايج هم‌چنين پيشنهاد مي‌كنند كه مواجهه شغلي با آزبست، ممكن است منجر به اختلال در پارامترهاي عملكرد كبد شود. واژگان كليدي: آزبست، پارامترهاي خوني، عملكرد ريوي، كارخانه، آناليز خلط

Abstract Background: The current paper set out to investigate the level of asbestos fiber and asbestos body in sputum and assayed of haematological factors, liver enzymes and pulmonary function test in asbestos exposed group. Materials and Methods: An analytical cross-sectional study was conducted with a total number of 100 subjects. The case group included 50 male workers with the age range of 25-60 who had at least worked for five years in the asbestos-cement factory. Control subjects consisted of 50 people who had no history of occupational exposure to asbestos. Lung function tests were measured with a portable calibrated vitalograph-PFT spirometer. liver enzymes were assayed with Pars Azmoon kits. Counts of red blood cells and white blood cells were assayed with a cell counter. We used light polarizan microscope to study the level of asbestos fiber and asbestos body in sputum. Results: Asbestos fiber observed in sputum sample of workers and type of asbestos fiber is chrysotile. Asbestos bodies were found in only 10% of the workers. Decrease (but not significant) in lung function factors (FVC, FEV1, FVC/FEV1) had been seen in the workers in compare with control group. WBC, Eosinophil, neutrophil, lymphocyte, monocyte and liver enzymes levels were significantly higher (but in normal range) in workers as compared with the control group. Conclusion: Presence of asbestos fiber and asbestos body in workers sputum samples showed workers exposure to asbestos and reduced level (insignificant) of lung function factors and increased level of leukocyte may be indicated pulmonary inflammation. These results also suggested that occupational exposure to asbestos dust may perturb liver mal function parameters Keywords: Asbestos, Blood parameters, Lung function, Plant, Sputum analysis