هماچوري در بيماران ارولوژيك

Hematuria in Urologic Patients

سابقه و هدف: هماچوري، وجود خون در ادرار و يكي از مهمترين اختلالات ادراري است كه به سادگي مشخص مي‌شود. هماچوري در بزرگسالان بايد به عنوان نشانه‌اي از بدخيمي اورولوژي در نظر گرفته شود تا زماني كه خلاف آن ثابت شود. مواد و روشها: در اين مطالعه 28 مقاله انگليسي و 7 مقاله فارسي كه در سال‌هاي 91-1370 در پايگاه‌هاي Iranmedexو Magiran قرار گرفتند با استفاده از واژه‌هاي هماچوري، سرطان دستگاه ادراري، عفونت و تروما و مقالات انگليسي زبان نيز كه در سال‌هاي 2012-1990 در پايگاه‌هاي اطلاعاتي Pubmed و Scopus و Sciencedirect قرارگرفتند با واژه‌هاي كليدي Hematuria; Kidney injuries; Bladder cancer مورد بررسي قرار گرفتند. همچنين از كتاب‌هايNelson, Cambells, Surgery(Oxford), Urologic Truma استفاده گرديد. يافته ها: هماچوري نشان دهنده وجود خونريزي در سيستم مجاري ادراري مي‌باشد. خونريزي ممكن است به يكباره بوده يا اينكه مكرر باشد. بروز سرطان ارولوژي در بيماران با علامت فرانك هماچوري (هماچوري كه با چشم مسلح ديده مي‌شود) بين 9/18-2/24% گزارش شده است كه معمولا در تومورهاي مثانه و كليه ديده مي‌شود. در 90-85% بيماران مبتلا به سرطان مثانه اولين علامت بيماري، هماچوري بدون علامت يا بدون درد مي‌باشد. عفونت سيستم ادراري(UTI ) شايع‌ترين عفونت باكتريايي است. زنان و مردان مسن معمولا دچار عفونت مجاري ادراري مي‌شوند كه در برخي موارد با هماچوري همراه است. طبق آمار موجود تقريبا در10% بيماراني كه به علت تروما به مراكز اورژِانس مراجعه مي‌نمايند آسيب دستگاه ادراري تناسلي ديده مي‌شود. نتيجه گيري: علل ايجاد‌كننده هماچوري از علت بي‌خطر مثل عفونت‌ تا علل خطرناكي مثل بيماري‌هاي كليوي يا سرطان‌ها متفاوت مي‌باشد.

BACKGROUND AND OBJECTIVE:Hematuria is blood in the urine and one of the most common disorders of the urinary tract, which is characterized by its simplicity. Hematuria in adults should be considered as a sign of urologic malignancy until proven otherwise. METHODS:In this study, 28 articles in English and 7 articles in Persian were reviewed. Persian articles with Key words including hematuria, infection and trauma were surveyed in Iranmedex and Magiran(1991- 2012) and English articles with key words including kidney injuries, hematuria and bladder cancer were surveyed in PubMed, Scopus and Sciencedirect(1990-2012).Also the books: Nelson, Campbell, Surgery(Oxford), Urologic Trauma were used. FINDINGS:Hematuria is indicative bleeding in urinary tract. Bleeding may be occurred suddenly or frequently. Incidence of urological cancer in patients with Frank hematuria reported between 18.9% - 24.2% that usually are seen in bladder and kidney tumors. In 85-90% patients with bladder cancer, first sign is hematuria with no sign or pain. Urinary tract infection (UTI) is the most common bacterial infection. Urinary tract infections are common in older men and women who are associated in some cases with hematuria. According to statistics, injuries in genitourinary system are seen almost in 10% of patients who referred to emergency centers because of trauma. CONCLUSION:The causes of hematuria from benign causes such as infections to serious causes such as kidney disease or cancer are different. KEY WORDS:Hematuria, Kidney injuries, Bladder cancer