مقايسه يافته هاي آزمايشگاهي در بيماران تحت جراحي باي پس عروق كرونر با و بدون استفاده از پمپ قلبي- ريوي

A comparison of laboratory findings in coronary artery bypass surgery with and without cardiopulmonary bypass

مقدمه: تلاش ها براي انجام جراحي عروق كرونر به روشي كه عوارض كمتري داشته باشد، منجر به انجام مطالعات زيادي شده است. اين مطالعات دو روش جراحي عروق كرونر، با استفاده از پمپ قلبي-ريوي و بدون استفاده از پمپ قلبي-ريوي را با هم مقايسه كرده اند. لذا اين مطالعه به منظورمقايسه يافته هاي آزمايشگاهي دراين دو گروه از بيماران انجام شده است. بحث و نتيجه گيري: با توجه به وقوع كمتر آسيب حاد كليوي و سطح پايين تر قند خون و كراتينين سرم و عوارض احتمالي ناشي از اين موارد، روش بدون استفاده از پمپ قلبي-ريوي مي تواند در بيماران روش مطلوب تري براي درمان باشد. با اين حال در انتخاب روش جراحي به ساير مولفه ها نيز بايد توجه داشت. يافته ها: وقوع آسيب حاد كليوي و افزايش ميزان كراتينين سرم، نيتروژن اوره خون، پتاسيم سرم و سطح گلوكز خون در گروه استفاده از پمپ قلبي-ريوي بيشتر بود (05/0 < P). اما مقادير سديم سرم در دو گروه تفاوت معناداري نداشت (84/0=P). مواد و روش ها: در يك مطالعه گذشته نگر، 167 بيمار تحت درمان با جراحي عروق كرونر به دو روش با و بدون استفاده از پمپ قلبي-ريوي با استفاده از روش نمونه گيري تصادفي سيستماتيك از ليست بيماران بيمارستان قلب جماران (تهران) در سال1387 انتخاب شدند و از نظر مقادير قند خون، كراتينين، سديم و پتاسيم سرم و وقوع آسيب حاد كليه با هم مقايسه شدند.

Background : Quests for doing coronary artery bypass surgery by a technique with lower complications is going on, for this aim many studies compared patients undergoing CABG with or without cardiopulmonary bypass. This study was carried out to compare laboratory findings after coronary artery bypass in these two groups of patients. Materials and Methods: In a retrospective study, 167 patients undergoing CABG with or without cardiopulmonary bypass were selected by systematic randomized sampling method from the list of the Jamaran Hospital (Tehran) patients and the blood levels of glucose, creatinine, potassium, sodium and incidence of acute kidney injury were compared. Results: Occurrence of acute kidney injury and glucose, creatinine and potassium levels was more in CPB group (P < 0.05), but the sodium level was equal in both groups (P=0.84). Conclusion: OPCAB facilitate reduction in the incidence of acute kidney injury and control of the serum glucose and creatinine levels and complications related to these factors. It seems that OPCAB is an optimal operation technique for patients, but other factors should be considered too.