ارزيابي نوار قلب در بيماران با آنژين ناپايدار و سكته قلبي بدون بالا رفتن قطعه ST

The evaluation of electrocardiogram in patients with unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction

چكيده زمينه و هدف: تغييرات مثبت نوار قلب در بيماراني كه با آنژين ناپايدار و سكته قلبي بدون بالا رفتن قطعهST مراجعه مي‌كنند به خوبي شناخته شده هستند، اما مشكل زماني رخ مي‌دهد كه هيچ تغييري در نوار قلب اين بيماران نباشد. هدف از اين مطالعه ارزيابي شيوع تغييرات نواري در اين گونه بيماران در اورژانس قلب بيمارستان اميركبير اراك مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت مقطعي بر روي 124 بيمار كه با آنژين ناپايدار و سكته قلبي بدون بالا رفتن قطعهST در اورژانس قلب بيمارستان اميركبير بستري شدند، صورت گرفت. تغييرات نواري و آنزيم‌هاي قلبي در بدو مراجعه و 12 ساعت بعد بررسي شدند. يافته ها: با استناد به تغييرات آنزيم‌هاي قلبي و شرح حال از 124 بيمار، 64 نفر دچار سكته قلبي بدون بالا رفتن قطعه ST شده بودند كه 5/98 درصد تغييرات نوار قلب داشتند و 5/1 درصد تغيير نداشتند. بيماراني كه با آنژين ناپايدار بستري شدند 60 نفر بودند كه 90 درصد تغييرات نواري داشتند و 10 درصد اين تغيير را نداشتند. نتيجه‌گيري: در مقايسه با تحقيقات معتبر كه حاكي از اين امر است كه در آنژين ناپايدار و سكته قلبي بدون بالا رفتن قطعهST، در 50 درصد موارد نوار قلب تغييري ندارد، درصد بالايي از بيماراني كه با درد قفسه سينه به اورژانس قلب بيمارستان اميركبير مراجعه نموده‌اند و در نوار قلب خود تغييرات نداشته‌اند، بستري نشده‌اند. واژگان كليدي: نوار قلب، آنژين ناپايدار، سكته قلبي

Abstract Background: Positive electrocardiogram (ECG) changes in patients with unstable angina or non-ST elevation myocardial infarction are well known, but problem arises when no specific changes in ECG are identified. The aim of this study is to evaluate the prevalence of these changes in hospitalized patients at Amir Kabir Hospital of Arak. Materials and Methods: This study was a cross-sectional one that was conducted on 124 patients hospitalized at the heart emergency ward of Arak Amir Kabir Hospital with unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction. ECG changes and serum cardiac enzyme levels were analyzed on admission and 12 hours after admission. Results: According to patients’ history and serum cardiac enzymes, 62 patients had undergone myocardial infarction without ST segment elevation, 98.4% of whom had ECG changes and 1.5% showed no ECG changes. Of the 60 patients, who had been hospitalized with unstable angina, 90% showed ECG changes and the rest 10% revealed no such changes. Conclusion: In comparison to other studies reporting that 50% of patients with unstable angina and non ST elevation myocardial infarction reveal no ECG changes, a high percentage of patients referring with a chest pain to the heart emergency ward of Amir Kabir Hospital, had no significant changes in their ECG and were not hospitalized. Keywords: ECG, Myocardial infarction, Unstable angina