عوامل واژينيت كانديدايي و علايم باليني در مراجعين به درمانگاه هاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي شيراز 1387

Causes and clinical symptoms of vaginal candidiasis in patients referring to selective clinics of Shiraz University of Medical Sciences (2009)

چكيده زمينه و هدف: واژينيت كانديدايي دومين علت شايع عفونت مجاري تناسلي در زنان است كه اغلب به وسيله قارچ كانديدا آلبيكانس ايجاد مي‎شود. اين مطالعه با هدف تعيين علايم باليني و ارتباط آن با انواع گونه‎هاي كانديدا در مبتلايان به واژينيت كانديدايي در زنان مراجعه كننده به درمانگاه‎هاي دانشگاه علوم پزشكي شيراز طرح‎ريزي شده است. مواد و روش‎ها: در يك مطالعه تحليلي و در طول مدت 7 ماه نمونه‎گيري، با ارزيابي شرح حال 1100 مراجعه كننده، 450 بيمار با شكايت مرتبط با عفونت‎هاي تناسلي شناسايي و از 280 نفر از اين افراد بر اساس شرح حال و ويژگي‎هاي ترشحات، نمونه‎گيري انجام گرديد و 105 بيمار مبتلا به عفونت كانديدايي تشخيص داده شد. تفكيك گونه‎ها بر اساس آزمايش لوله زايا و تست كلاميدوسپور صورت گرفت. يافته‎ها: ميزان خارش دستگاه تناسلي در 8/ 43 درصد موارد شديد بود. ترشحات سفيد دستگاه تناسلي بيش از ساير علايم ( 6/88 درصد) رويت شد. در نمونه‎هاي كشت منفي كانديدا نيز 23 درصد خارش شديد و 8/80 درصد ترشح سفيد و 5/43 درصد سوزش گزارش گرديد. كانديدا آلبيكانس 70 درصد نمونه‎ها را به خود اختصاص داد. در 3/54 درصد از محيط هاي كورن ميل آگار، كلاميدوسپور مشاهده گرديد. تعداد كلني در 5/49 درصد از كل نمونه‎ها بين 51 تا 500 عدد بود. بين روش‎هاي پيش‎گيري از حاملگي و شدت خارش و ساير علايم با تعداد كلني نمونه‎هاي مورد آزمايش، ارتباط معني‎داري وجود نداشت. نتيجه گيري: به دليل عدم تشخيص قطعي بيماري بر اساس علايم باليني همچنين تداوم و مقاومت گونه‎هاي قارچي، استفاده از كشت قارچ به عنوان يك روش تشخيصي استاندارد توصيه مي‎شود. واژگان كليدي: كانديدا آلبيكانس، كانديداي غير آلبيكانس، واژينيت كانديدايي، آزمايش كلاميدوسپور، علايم باليني، آزمايش لوله زايا

Abstract Background: Candida vaginitis which is mostly caused by Candida albicans is the second common cause of vaginal candidiasis in women. This study was designed to determine the clinical symptoms of Candida vaginitis and their relationship with the types of Candida species in women referring to the clinics of Shiraz University of Medical Sciences. Materials and Methods: In an analytical study, over a seven month period of sampling, through the examination of the history of 1100 patients, 450 were identified with chief complaints regarding genital infection. Samples were obtained from 280 of these patients according to their histories and the characteristics of their vaginal discharges. Of these patients, 105 were diagnosed with Candida vaginitis. The analysis of Candidal species was done through germ tube and chlamidospore agar tests. Results: Urogenital itching was severe in more than 43.8% of patients. White color genital discharges were more observable than other symptoms (88.6%). In negative Candida culture samples, severe itching, white color discharge, and disuria were reported to be 23, 80.8, and 43.5%, respectively. Candida albicans composed 70.5% of the samples. Colony count was between 51 and 500 in 49.5% of all samples. There were no significant relationships between colony count and rate of itching, family planning program, and other symptoms. Conclusion: Due to the uncertainty of diagnosis of this disease according to clinical symptoms and also, due to the consistency and resistance of Candida species, using culture method is recommended as a standard method of diagnosis. Keywords: Candida albicans, Candida non-albican, Candida vaginitis, Chlamidospore test, Clinical symptoms, Germ tube test