مقايسه سطح خوني ويتامين B12 افراد طبيعي و بيماران مبتلا به مالتيپل اسكلروزيس

The comparison of serum vitamin B12 level in MS patients and normal people

چكيده زمينه و هدف: مالتيپل اسكلروزيس يك بيماري مخرب بافت ميلين سيستم اعصاب مركزي مي‎باشد كه با علايم باليني مختلف و متعددي تظاهر مي‎يابد. با توجه به نقش ويتامين B12 در سنتز بافت ميلين و وجود نظريه هاي متفاوت در مورد پاتوژنز و عوامل مولد بيماري مالتيپل اسكلروزيس بر آن شديم تا سطح سرمي ويتامين B12را در اين بيماران مورد بررسي قرار دهيم. مواد و روش‎ها: در اين مطالعه مورد - شاهدي 40 بيمار مبتلا به مالتيپل اسكلروزيس قطعي و تعداد 80 نفر گروه شاهد (از بيماران ترومايي بستري در بخش اورژانس بيمارستان وليعصر اراك) انتخاب گرديد. در همه اين افراد سطح ويتامين خون با كيت و روش يكسان اندازه‎گيري و پرسش‎نامه باليني پر شد. آناليز نتايج با استفاده از آزمون تي صورت گرفت. يافته‎ها: ميانگين سطح ويتامين B12 در گروه شاهد ?/1??±12/29? پيكوگرم در ميلي ليتر و در بيماران مبتلا به مالتيپل اسكلروزيس ?/91±7?/2?7 پيكوگرم در ميلي ليتر به دست آمد كه اختلاف معني‎داري مشاهده نشد(05/0p > )؛ وليكن از نظر نوع علايم باليني، ميانگين سطح سرمي ويتامين B12 در بيماران مالتيپل اسكلروزيس داراي حداقل يك علامت Sensory يا Motor و يا اسفنكتري پايين‎تر از گروه كنترل مي باشد كه اين اختلاف معني‎دار بود(05/0p < ). از نظر يافته‎هاي MRI نيز بيماران با پلاك در ساقه مغز، بيشترين و با پلاك در نخاع، كمترين ميانگين سطح سرمي ويتامين B12 را داشتند. نتيجه گيري: گرچه در اين مطالعه اختلاف معني‎داري در ميانگين سطح سرمي ويتامين B12 به دست نيامد ولي با توجه به كاهش معني‎دار سطح سرمي اين ويتامين در بعضي از زير گروه‎هاي بيماران مبتلا به مالتيپل اسكلروزيس پيشنهاد مي‎شود مطالعاتي با تعداد بيشتر نمونه و با مدت زمان طولاني‎تري انجام گردد. كليدي واژگان: مالتيپل اسكلروزيس، سيانوكوبالامين، بافت ميلين

Abstract Background: Multiple sclerosis (MS) is a demyelinating disease of central nervous system which has different clinical manifestations. Noticing the role of vitamin B12 in synthesis of myelin tissue and the existence of different views about its pathogenesis and causes, we decided to evaluate B12 serum levels in MS patients. Materials and Methods: In a case-control study, 40 patients with definite clinical diagnosis of MS and 80 traumatic patients hospitalized in the emergency ward of Vali-asr Hospital of Arak (the control group) were chosen. The level of blood vitamin B12 was measured for all the subjects through the same type of kit and clinical checklist. Data were analyzed through t-test. Results: The mean vitamin B12 serum level in case and control groups were, respectively, 295±133.3 pg/dl and 257.73±91.3 pg/dl which did not indicate a significant difference(p > 0.05). However, in terms of the type of clinical manifestations, the mean vitamin B12 serum level in MS patients showed at least one sensory, motor, or sphinctery symptom lower than the control group. This difference turned out to be significant(p < 0.05). In terms of MRI findings, patients with brainstem and vertebra plucks respectively had the maximum and minimum vitamin B12 serum levels. Conclusion: Although a significant difference was not observed between the mean vitamin B12 serum levels, based on the significant decreases in the serum levels of this vitamin in some of the patients with subtypes of MS, further studies with larger sample sizes and over longer periods of time are suggested. Keywords: Cyanocobalamine, Multiple sclerosis, Myelin tissue