رابطه بين چاقي و چاقي مركزي با خطر بروز سرطان پستان در زنان قبل و بعد از يايسگي

Association of Obesity and Central Obesity with Breast Cancer Risk in Pre- and Postmenopausal Women

سابقه و هدف: امروزه چاقي به عنوان يكي از اصلي ترين مشكلات بهداشت عمومي در كشورهاي توسعه يافته و نيز كشور هاي در حال توسعه است و به يك نگراني عمومي در سطح جهان تبديل گرديد. با توجه به افزايش شيوع چاقي و افزايش بروز سرطان پستان در دو دهه اخير در زنان ايراني، اين مطالعه با هدف تعيين ارتباط بين چاقي عمومي و چاقي مركزي (شكمي) با خطر بروز سرطان پستان در زنان قبل و بعد از يايسگي انجام گرفت. مواد و روشها: اين مطالعه مورد- شاهدي بر روي 100 مورد بيمار جديد مبتلا به سرطان پستان با تشخيص هيستوپاتولوژيك و 200 شاهد همسان شده سني با بيماران، انجام گرديد. بيماران از بيمارستان هاي آموزشي شهيد يحيي نژاد و شهيد بهشتي و مركز غربالگري سرطان بنياد حريري بابل و شاهدان از كلينيك بيماران سرپايي يا اطرافيان بيماران انتخاب شدند. قد، وزن، دور كمر و دور باسن با روش استاندارد اندازه گيري شد و نمايه توده بدني از روي وزن و قد محاسبه گرديد. اطلاعات متغير هاي دموگرافيك، باروري و برخي فاكتورهاي شيوه زندگي طي مصاحبه حضوري از طريق پرسشنامه جمع آوري شد. با استفاده از مدل رگرسيون لجستيك نسبت شانس تطبيق شده چاقي و چاقي مركزي در خطر بروز سرطان پستان برآورد گرديد. يافته ها: يافته ها نشان داد كه 48 نفر (48%) از بيماران مبتلا به چاقي، 42 نفر (42%) داراي اضافه وزن و 45 نفر (45%) مبتلا به چاقي شكمي بوده اند. در مقابل شاهدان 27 نفر (5/13%) چاق، 62 نفر (31%) اضافه وزن و 28 نفر (14%) چاقي شكمي داشتند (001/0p < ). ميانگين وزن، نمايه توده بدني و اندازه دور كمر در بيماران بطور معني داري بيشتر از شاهدان در قبل و بعد از يايسگي بود (001/0p < ). نسبت شانس تطبيق شده در خطر بروز سرطان پستان در افراد چاق و اضافه وزن در مقايسه با نمايه توده بدني طبيعي به ترتيب 5/9=OR (9/26-4/3 :CI 95%) و 9/28=) , OR 86-7/9: CI95%) بود. همچنين نسبت شانس تطبيق شده براي چاقي مركزي 8/3 OR= (8/7- 9/1:CI 95%) برآورد گرديد. نتيجه گيري: اضافه وزن، چاقي و چاقي مركزي با شانس ابتلا به سرطان پستان قبل و بعد از يايسگي همراه است. بنابراين، براي پيشگيري از سرطان پستان و عوارض ناشي از آن، اجراي برنامه مداخله اي براي كنترل چاقي و نيز اجراي برنامه هاي غرباگري سرطان پستان در زنان چاق و داري اضافه وزن ضروري به نظر مي رسد.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVE: Both obesity and breast cancer risk increased dramatically during two recent decades in Iranian women. The aim of the study was to investigate the association of obesity and central (abdominal) obesity with breast cancer risk in pre- and postmenopausal women. METHODS: In this case- control study, 100 new patients with histological confirmation of breast cancer and 200 age-matched controls were recruited. The patients were selected from Yahyanejad and Shahid Beheshti hospitals and also Hariri cancer screening center in Babol, Iran. The controls were selected from outpatient clinic or patientʹs relatives in the same hospitals. Height, weight, waist circumference (WC) and hip circumference were measured by standard method at time of diagnosis and body mass index is calculated by weight and height. Demographic, fertility factors and some life style data were collected by interview using questionnaires. The adjusted odds ratio and abdominal obesity in breast cancer risk were estimated by logistic regression model. FINDINGS: The results showed that 48 (48%) patients were obese, 42 (42%) were overweight and 45 (45%) had central obesity while the figures for controls were 27 (13.5%), 62 (31%) and 28 (14%), respectively (p < 0.001). Weight, body mass index (BMI) and WC were significantly greater in cases compared with controls in pre and postmenopausal women (p < 0.001). The adjusted odds ratio for overweight and obesity were 9.5 (95% CI: 3.4-26.9) and 28.9 (95% CI: 9.7-86) compared with normal BMI respectively and the adjusted odds ratio for abdominal obesity was 3.8 (95% CI: 1.9-7.8). CONCLUSION: Overweight, obesity and central obesity increase breast cancer risk in pre and postmenopausal women. These findings imply a multiple strategy of obesity prevention for breast cancer control and also to perform breast cancer screening in overweight and obese women. KEY WORDS: Breast cancer, Body mass index, Overweight, Obesity, Central obesity, Women.