بررسي دقت پانوراميك ديجيتال در تشخيص پوسيدگي‌هاي پروگزيمال

Accuracy of digital panoramic regarding interproximal caries detection

زمينه و هدف: در اكثر مراكز راديولوژی كشور ما تبديل سيستم‌های تصويربرداری به سيستم ديجيتال با بهره‌مندی از تكنولوژی Computed Radiology (CR) در حال انجام است. در صورتی كه قابليت پانوراميك ديجيتال برای بررسی ضايعات كوچك دندان به اثبات برسد، در مواردی كه تهيه كليشه‌های داخل دهانی مشكل است با اطمينان بيشتری می‌توان از سيستم پانوراميك به روش CR استفاده كرد. هدف از اين تحقيق بررسی حساسيت و ويژگی راديوگرافی پانوراميك ديجيتال در تشخيص پوسيدگی‌های پروگزيمال در مقايسه با راديولوژی بايت وينگ بود.روش بررسی: در اين مطالعه 100 بيمار مراجعه كننده به يكی از مركز خصوصی راديولوژی دهان و فك و صورت كه برای آنها هر دو تكنيك بايت وينگ و پانوراميك تجويز شده بود، وارد مطالعه شدند. ابتدا كليشه پانوراميك و سپس بايت وينگ توسط متخصص راديولوژی دهان، فك و صورت بر روی نگاتوسكوپ مشاهده شده و پوسيدگی‌های بين دندان‌های خلفی به تفكيك محل پوسيدگی ثبت گرديد. حساسيت و ويژگی پانوراميك ديجيتال با يافته‌های حاصل از مشاهده بايت وينگ به عنوان استاندارد طلايی سنجيده شد. همچنين برای حساسيت و ويژگی به دست آمده حدود اطمينان 95% محاسبه شد.يافته‌ها: در اين تحقيق حساسيت و ويژگی روش پانوراميك در كل دهان به ترتيب 7/62% (حدود اطمينان 95% برابر 5/67% -7/57%) و 0/91% (حدود اطمينان 95% برابر 5/92% -2/89%) به دست آمد.نتيجه‌گيری: در اين مطالعه مشخص شد روش پانوراميك نسبت به روش بايت وينگ حتی علی‌رغم استفاده از مزايای دستكاری ديجيتال آن قبل از پرينت فيلم از حساسيت كمتری برخوردار است. از اين رو تكنيك بايت وينگ به منظور مشاهده پوسيدگی‌های بين دندانی برتر است.

Background and Aims: Conventional radiological equipments in our country are going to be converted to digital system using computed radiology (CR) technology. If we know the accuracy of digital panoramic radiography for detection of small defects in tooth, it will be useful in cases with difficulty for taking the intraoral radiographs. The aim of this study was to evaluate sensitivity and specificity of digital panoramic radiography for detection of proximal caries compared with the bitewing radiography.Materials and Methods: One-hundred patients who had been ordered for taking both bitewing and panoramic radiography were included in this study. Panoramic and then bitewing radiographs were observed by a maxillofacial radiologist and interproximal caries were recorded. Sensitivity and specificity of digital panoramic radiography (CI=95%) was calculated compared with the bitewing radiography as a gold standard.Results: This study showed that the values for sensitivity and specificity were 62.7% (CI 95%=57.7%-67.5%) and 91.0% (CI 95%=89.2%-92.5%), respectively.Conclusion: Sensitivity of digital panoramic is less than bitewing radiography even with processing before printing. Therefore, bitewing radiography is superior for detection of inter proximal caries.