بررسي مدت زمان انتظار بيماران ترومايي وعلل مرتبط با آن در مراجعه كنندگان به اورژانس يك بيمارستان دانشگاهي

Assessing trauma patientsʹʹ waiting time and its associated factors referred to an emergency department

يكي از مهمترين شاخص‎هايي كه در ارزيابي مراكز اورژانس به‎كار گرفته مي‎شود زمان انتظار بيماران براي دريافت خدمات تشخيصي و درماني است. لذا اين پژوهش به منظور تعيين مدت زمان انتظار بيماران ترومايي وعلل مرتبط با آن در مراجعه‌كنندگان به اورژانس بيمارستان بعثت همدان در سال 1389 انجام شد. در اين مطالعه مقطعي تحليلي391 بيمار ترومايي مراجعه‌كننده به اورژانس به روش نمونه‎گيري آسان با استفاده چك ليست ساخته شده براساس فرم استاندارد زمان‎سنجي "گردش كار خدمات اورژانس" وزارت بهداشت ودرمان و آموزش پزشكي مورد بررسي قرار گرفتند. نتايج حاصل با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي مورد تجزيه وتحليل قرارگرفت. براساس نتايج 5/79 درصد مراجعه‎كنندگان ترومايي در شيفت عصر و بيش از نيمي از آنها خودشان مراجعه كرده بودند. ميانگين زمان انتظار مراجعه‌كنندگان تا ويزيت پزشك عمومي 9/3 دقيقه، تا ويزيت دستيار 1/77دقيقه، تا ويزيت اينترن 9/88 دقيقه و زمان تاخير براي انجام اولين مشاوره 35 دقيقه بود. 35 درصد از عوامل بيمارستاني تاثيرگذار بر تاخير در دريافت خدمت مربوط به كمبود تابلوهاي راهنما در بيمارستان و 3/47 درصد مربوط به كمبود تعداد پرسنل جهت انجام خدمات و 33 درصد مربوط به بي‌قراري بيمار بود. مدت زمان انتظار مراجعه‎كنندگان ترومايي بيش از استانداردها بود. بيشترين مراحل وقت‎گير در گردش كار اورژانس مربوط به تشخيص نهايي و بيماران نيازمند به چند خدمات مراقبتي و درماني و تاخير در پاسخ به مشاوره‎هاي ارتوپدي است. حضور متخصصان طب اورژانس، كلينيك ارتوپدي و ارتقاي ترياژ در بخش اورژانس جهت كاهش مدت زمان انتظار بيماران ضروري به نظر مي‎رسد.

Objective (s): One of the indicators used in evaluating the emergency department is patient’s waiting time for receiving diagnostic services and treatment. This study aimed to determine trauma patientsʹ waiting time referred to an emergency department. Methods: In this cross-sectional study, a sample of trauma patients referred to an emergency department affiliated to Hamedan University of Medical Sciences in Hamadan, Iran were studied using the convenience sampling method. Data were collected using a designed questionnaire and explored by performing descriptive statistics. Results: In all 391trauma patients were studied. 79.5% of trauma patients referred in evening and more than half of participants attended themselves to the emergency department. The mean waiting time to be visited by a general physician was 3.9 minutes. The mean waiting time to be visited by a resident and intern was 77.1 minutes and 88.9 minutes respectively. Delay time for performing the first consultation was 35 minutes. 35% of delay was related to lack of guide boards, and 47.3% and 33% of factors were related to lack of personnel for per forming services and that patients were agitated, respectively. Conclusion: Waiting time for trauma patients was more than the standard. Indeed reducing waiting time in emergency departments is essential. Key Words: waiting time, trauma, emergency department