ارزيابي عملكرد بخش مدارك پزشكي بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي خراسان شمالي براساس استانداردهاي اعتبار بخشي در سال 92

Performance Evaluation of Medical records Department of hospitals related to north khorasan university of medical sciences In 2013

زمينه و هدف: بخش مدارك پزشكي از مهمترين مراجع دستيابي به اطلاعات مربوط به بيماري افراد و چگونگي درمان آنها، نحوه مديريت و عملكرد پرسنل مراكز بهداشتي و درماني است. ارزيابي خدمات بخش مدارك پزشكي بيمارستانها مي تواند ابزار نيرومندي در جهت ارتقاي كمي و كيفي سيستم هاي درماني باشد. هدف اين مطالعه، بررسي وضعيت بخش مدارك پزشكي بيمارستانهاي خراسان شمالي به منظور شناسايي نقاط قوت و ضعف اين بخش و ارايه نتايج به مسيولين مربوطه است. مواد و روش كار: اين پژوهش يك مطالعه توصيفي - مقطعي است كه عملكرد بخش مدارك پزشكي بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي خراسان شمالي را كه شامل 6 بيمارستان است را در سه ماهه اول سال 92 مورد ارزيابي قرار داد.گردآوري داده ها با استفاده از يك چك ليست، جهت سنجش عملكرد بخش مدارك پزشكي و با مراجعه مستقيم پژوهشگر به بخش و از طريق مصاحبه و مشاهده، انجام شد. جهت تحليل داده ها، از نرم افزار SPSS11 استفاده گرديد. يافته ها: از مجموع 45 نيرو فعال در بخش هاي مدارك پزشكي، 71% را زنان تشكيل دادند. 56% داراي تحصيلات دانشگاهي مدارك پزشكي و 44% فاقد تحصيلات بودند. عملكرد بخش مدارك پزشكي بيمارستان هاي مورد پژوهش 47/89% بدست آمد. محور بايگاني، بيشترين نمره (5/97%) و محور آزمون صلاحيت و توانمندي كاركنان، كمترين نمره، 6/52% را به خود اختصاص داد. نتيجه گيري: عملكرد بخش مدارك پزشكي، وضعيت عملكردي بسيار مطلوب را نشان داد. دو محور آزمون صلاحيت و توانمندي كاركنان و جمع آوري و تحليل داده ها كمترين نمرات را به خود اختصاص داده اند. كه بايد با برنامه ريزي دقيق جهت آموزش پرسنل و توانمند سازي آنها و انجام مميزي بصورت دوره اي نسبت به بهبود عملكرد بخش اقدام نمود.

Background & Objectives: Medical records is one of the most important sources access to information about diseases , their treatment , management and performance of health care staffs. The evaluation of medical records services of hospitals could be a powerful means to promote the quality and quantity of health systems. The aim of this study was to determine the status of the medical records department of the hospitals in North Khorasan province, in order to identify their strengths and weaknesses and report to the relevant authorities. Materials and methods: This is a descriptive cross-sectional study. The performance of the medical records of 6 hospitals related to North khorasan University of Medical Sciences was evaluated during first three month in2013. Data collection was performed by direct attendance of researcher to the departments and filling out the checklist. Data were analyzed by SPSS software. Result: A total of 45 active staff in the medical records department, 71% was women. 56% have college education and 44% did not have academic education. Performance of the medical records were obtained %89.47. Filing axis showed the highest score (97/5%) and item of test competency and empowerment performance score showed the lowest score (52/6%). Discussion: The medical record showed favorable performance status. Axis of test competency, empowerment, data collection and analysis showed the lowest scores. Careful planning for training of personnel and empowering in order to reach a agreeable performance is recommended .