بررسي شيوع ژن تيپTEM و مقاومت آنتي بيوتيكي در باكتري هاي اشريشياكلي وكلبسيلا پنومونيه جدا شده از بيماران با عفونت بيمارستاني مراجعه كننده به بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در طول سال 1390

Survey the prevalence of TEM genes and antimicrobial resistance among the Escherichia coli and Klebsiella pneumonia in patients with nosocomial infections in Shahid beheshti university hospitals in 20

سابقه و هدف: توليد آنزيم بتالاكتامازهاي وسيع الطيف (Extended spectrum beta lactamase, ESBL) امروزه به-عنوان يك تهديد عمده در سراسر جهان با توجه به درمان هاي محدود مي باشد. اين مطالعه جهت بررسي الگوهاي حساسيت آنتي بيوتيكي و بررسي حضور ژن TEM در ايزوله هاي اشريشياكلي و كلبسيلا پنومونيه جداسازي شده از نمونه هاي مختلف باليني انجام شد. مواد و روش ها: نمونه هاي مختلف باليني در طول سال 90 از مراكز درماني دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي جمع آوري و جهت تشخيص آن به آزمايشگاه دانشگاه فرستاده شد؛ براي شناسايي مقاومت آنتي بيوتيكي از روش ديسك ديفيوژن و براي تعيين فراواني محصولات ژن TEM از روش PCR با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي آن استفاده شد. يافته ها: از ميان 50 ايزوله كلبسيلا پنومونيه تعداد 17 ايزوله (34%) توليدكننده بتالاكتامازهاي وسيع الطيف ESBL و داراي ژن بتالاكتاماز TEMبودند، مقاومت به سفوتاكسيم90 %، بيشترين مقدار و كمترين درجه مقاومت مربوط به ايمي پنم 4 % گزارش شدند. در ميان 50 سوش اشرشياكلي از نظر مقاومت آنتي بيوتيكي، مقاومت به سفكسيم 90 % بيشترين مقدار و مقاومت به مروپنم 6 % كمترين مقدار گزارش شد. در بين سوش هاي اشرشياكلي 7 مورد (14%) توليدكننده بتالاكتامازهاي وسيع الطيف ESBLو داراي ژن بتالاكتاماز TEMبودند. نتيجه گيري: با توجه به شيوع بالاي مقاومت به داروهاي بتالاكتام در بين باكتري هاي مورد مطالعه، انجام دقيق تست آنتي بيوگرام جهت درمان مناسب توصيه مي گردد.

Aim and Background: Extended spectrum B-lactamases (ESBLs) have emerged as a major threat worldwide with limited treatment options. This study aimed to determine the antibiotic susceptibility pattern and the evaluation of TEM genes producing in Escherichia coli and Klebsiella pneumonia isolates collected from clinical samples. Materials and methods: Bacteria were isolated and identified from the different samples in patients sent to laboratory of shahid Beheshti University in Tehran in 2011. Isolates were then tested for antimicrobial susceptibility by disc diffusion and examined for TEM genes production by polymerase chain reaction using specific primer. Results: Out of 100 studied nosocomial infection specimens, 50 isolates were klebsiella pneumonia of which 34 percent were ESBL producer and all were positive for TEM gene, resistance of Cefotaxime was 90 percent which is the highest degrees of resistance and lowest degrees of resistance to Imipenem was 4 percent. Among the 50 isolates of Escherichia coli of which 14 percent were ESBL producer and all were positive for TEM gene, resistance of Cefexime was 90 percent which is the highest degrees of resistance and lowest degrees of resistance to Meropenem was 6 percent. Conclusion: Due to relatively high prevalence of ESBL-producing bacteria in the studied population, antibiogram test are advised for appropriate treatment.