اثر مشاهده و تقليد حركت بر بهبود فعاليت هاي عملكردي بيماران همي پارزي با استناد به تئوري نورون هاي آئينه اي

Effect of Action Observation and Imitation on Improving the Functional Activities Indices in Hemiplegic Patients based on Mirror Neurons Theory

سابقه و هدف: سكته مغزی موجب ايجاد اختلالات متعدد حسی، حركتی، ادراكی و عاطفی در زندگی روزمره افراد مبتلا شده و محدوديت‌هايی درانجام فعاليت‌های فانكشنال آن‌ها به وجود می آورد. هدف اين مقاله بررسی اثر مشاهده و تقليد حركت بر بهبود فعاليت‌های عملكردی در اندام‌های تحتانی بيماران همی پارزی بر اساس تئوری نورون‌های آئينه ای بود. مواد و روش‌ها: اين تحقيق يك كارآزمايی بالينی يك كورسويه بود كه درمورد 36 مرد و زن داوطلب مبتلا به سكته مغزی ايسكميك كه برای اولين بار دچار سكته می‌شدند ودر محدوده سني60 تا 45 سال قرار داشتند انجام شد. نمونه‌ها بر اساس ترتيب مراجعه به صورت تصادفی در3 گروه 12 تائی مشاهده كننده فيلم فانكشنال، غيرفانكشنال(سمبل)، و كنترل تقسيم شدند. توانبخشی صورت گرفته برای هر 3 گروه يكسان بود. از تست‌های استاندارد زمان برخاستن از صندلی و راه رفتن، شش دقيقه راه رفتن، شاخص بارثل و معيار تعادل برگ استفاده شد. يافته‌ها: مقادير قبل و بعد كليه شاخص‌های فعاليت عملكردی در هر 3 گروه معنی‌دار بود و روند بهبودی را نشان می‌داد. درصد تغييرات شاخص فعاليت‌های عملكردی در گروه مشاهده كننده فيلم فانكشنال نسبت به دو گروه ديگر معنی‌دار بود (زمان برخاستن ازصندلی و راه رفتن (001/0p=)، شش دقيقه راه رفتن (003/0p=)، فعاليت‌های عملكردی بارثل (006/0p=)، تعادل برگ (000/0p=). استنتاج: مشاهده و تقليد حركت، همراه با انجام فعاليت‌های عملكردی (از طريق تحريك روند پلاستيسيتی مغزی) تاثير مثبتی در بهبود شاخص فعاليت‌های عملكردی بيماران پس از ابتلا به سكته مغزی دارد. شماره ثبت كارآزمايی بالينی :1 N 2014091319135IRCT

Background and purpose: Stroke patients often suffer from several impairments such as sensory, motor, cognitive and emotional disorders. These conditions cause limitations in performing daily activities. This study sought to assess the effect of action observation and imitation on improvement of functional activity indices in hemiparetic patients based on mirror neuron theory. Material and methods: A single blind clinical trial was carried out including 36 men and women (aged 45 to 60 years) suffering from ischemic CVA for the first time. Subjects were randomly divided into 3 groups of functional film, non-functional (symbols) film and a control (that did not watch any film) group. Usual rehabilitation treatments were performed for all groups. Timed up and go, and six-minute walk were done and Barthel Index and Berg balance scale were applied. Results: The differences in functional activity indices were statistically significant in all 3 groups before and after the intervention. However, these differences were more significant in group 1. (Timed up and go (P=0.001), six-minute walk (P=0.003), Barthel functional activities (P=0.006), and Berg balance (P=0.000)). Conclusion: Action observation and imitation with rehabilitation exercises and targeted motor activities (by stimulating the brainʹs plasticity) had a positive effect on improvement of functional activity indices in post-stroke patients. (Clinical Trials Registry Number: IRCT2014091319135N1)