مقايسه‌ي اثر درماني شيرابه‌ي گياه فرفيون (Euphorbia macroclada) با درمان كراتوليتيك متداول روي زگيل معمولي پوست: كارآزمايي باليني تصادفي، داراي گروه شاهد و دوسويه كور

Comparison of the therapeutic effect of Euphorbia macrolada latex with standard keratolytic therapy on common warts: A randomized, controlled, double-blind clinical trial

زمينه و هدف: زگيل از بيماری‌های ويروسی شايع پوست است كه توسط ويروس پاپيلوم انسانی ايجاد شده و هزينه‌های بهداشتی، درمانی و زيبايی بالايی را در جامعه به خود اختصاص می‌دهد. فرفيون گياهی است يك‌ساله، متعلق به تيره‌ی افوربيا كه دارای هفتاد گونه‌ی علفی و درختچه‌ای است. همه‌ی اين گياهان دارای شيرابه بوده و دارای ارزش دارويی هستند. اين گياهان حاوی مواد ضد ويروسی و ضد توموری بوده و 10 گونه‌ی آن توسط طبيبان سنتی برای درمان زخم‌ها، تومورها، زگيل‌ها و برخی بيماری‌های ديگر استفاده می‌شود. در اين مطالعه، اثر شيرابه‌ی گياه فرفيون برروی زگيل معمولی پوست و مقايسه‌ی آن با درمان شيميايی موردنظر بود. روش اجرا: شيرابه‌ی فرفيون از منطقه‌ی دهگلان از توابع استان كردستان تهيه و به‌صورت موضعی استفاده گرديد. محلول شيميايی كه حاوی 7/16 گرم ساليسيليك‌اسيد، 7/16 گرم لاكتيك‌اسيد و 6/66 گرم كلوديون بود، از داروخانه‌ی بهزيستی همدان تهيه و توسط داروخانه تحويل داده شد. آزمايش در قالب يك كارآزمايی بالينی دوسويه كور در بيمارستان فرشچيان همدان برروی 88 نفر انجام گرفت كه 44 نفر با درمان گياهی و 44 نفر با درمان كراتوليتيك معمول روزی 2 بار به‌مدت حداكثر 8 هفته مورد درمان قرار گرفتند. يافته‌ها: بعد از 8 هفته هر دو گروه 100% كاهش ضايعات را نشان دادند. ميانگينانحراف‌معيار زمان بهبودی در گروه تحت درمان با شيرابه‌ی فرفيون 4/15/4 هفته و در گروه درمان استاندارد 6/11/5 هفته بود. در هيچ‌كدام از اين موارد اختلاف آماری معنی‌داری بين 2 گروه درمان وجود نداشت (05/0P>). هيچ‌گونه عارضه‌ی جانبی نيز توسط افراد تحت مطالعه مشاهده نشد. نتيجه‌گيری: يافته‌ها نشان داد كه شيرابه‌ی گياه فرفيون در درمان زگيل مؤثر است. البته تفاوت تأثير درمان معمول نسبت به داروی گياهی ازنظر آماری معنی‌دار نبود. براساس نتايج اين مطالعه، شيرابه‌ی اين گياه می‌تواند به‌عنوان درمان مكمل يا جايگزين درمان استاندارد در مبتلايان به زگيل معمولی استفاده شود.

Background and Aim: Wart is one of the most common viral diseases of skin caused by human papilloma virus (HPV) and results in high costs for therapeutic, cosmetic and hygienic interventions. Euphorbia is an annual plant belonging to Euphorbiaceae family that has seventy species. All of them have latexes with high medicinal values. These plants have anti-viral and anti-tumor substances and 10 species of them are used in traditional medicine for treatment of ulcers, tumors, warts, and other diseases. In this study, the therapeutic effect of Euphorbia macrolada latex on common warts is compared with the standard keratolytic treatment. Methods: The latex of E. macrolada was prepared from Dehgolan region in Kurdistan Province and used directly. The standard keratolytic solution, which contained 16.7 g salicylic acid, 16.7 g lactic acid and up to 100 g collodion was prepared and delivered by the Hamedan Behzisti Pharmacy. A double-blind trial was conducted in Farshchian Hospital, Hamedan, Iran on 88 patients (44 in each group). They were instructed to apply the solutions on their warts twice daily for maximum of 8 weeks. Results: All lesions in both groups were cured after 8 weeks. The meanstandard deviation (SD) of time to cure was 4.51.4 weeks in E. macrolada group and 5.11.6 weeks in the control group. None of these differences were statistically significant (P>0.05). No adverse effects was observed in any of patients. Conclusion: The findings indicated that E. macrolada had a therapeutic effect on common warts. Based on the results of this study, latex of this plant can be used as a complementary or alternative medicine in the treatment of patients with common warts.