بررسي تاثير ژورنالينگ بر اضطراب و استرس بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس

Impacts of Journaling on Anxiety and stress in Multiple Sclerosis patients

چكيده مقدمه: مولتيپل‌اسكلروزيس يكي از شايع ترين بيماري هاي مزمن سيستم عصبي مركزي در سنين جواني است كه ماهيت ناتوان كننده اي دارد. اختلالات روانشناختي از جمله اضطراب و استرس به طور قابل توجهي در بيماران مبتلا ديده مي شود. مداخله پرستاري ژورنالينگ و برون ريزي احساسات به صورت نوشتن از روشهاي خوديار و مقرون به صرفه اي است كه در چندين مطالعه تاثير آن بر سلامت جسماني، رواني و پيش آگهي بيماريهاي مزمن بررسي شده است. اين روش تا كنون بر بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس(ام.اس) مطالعه نشده است.اين پژوهش با هدف تعيين تاثيرژورنالينگ بر اضطراب و استرس بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس انجام گرفت. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت مداخله اي از نوع قبل و بعد، در طي سال (1389) بر روي 80 نفر از بيماران مبتلا به (ام.اس) مراجعه كننده به انجمن ام.اس ايران در تهران، انجام گرديد. ابزارهاي جمع‌آوري اطلاعات شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافيك، و پرسشنامه DAS-21 (Depression Anxiety Stress -21) بود. از بيماران مبتلا به موليتپل اسكلروزيس پس از اخذ رضايت نامه كتبي و تكميل پرسشنامه DASS-21 مداخله پژوهش تحت عنوان ژورناينگ در گروه مداخله انجام شد، از انها درخواست گرديد كه چهار هفته پشت سرهم روزي نيم ساعت درباره احساسات و هيجانات منفي خود بنويسند و پس از يكماه مجدداَ پرسشنامه DASS-21 را تكميل نمايند. براي گروه شاهد هيچگونه مداخله‌اي انجام نشد و فقط پرسشنامه تحقيق تكميل شد در پايان اطلاعات پرسشنامه ها با 16SPSS با استفاده از آزمونهاي تي، مستقل، تي زوجي كاي اسكوير، آناليز كواريانس مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: بررسي ميانگين امتياز اضطراب و استرس با آزمون تي قبل از مداخله در دو گروه تفاوت معني‌داري را نشان نداد (05/0 P < ) ولي يك ماه بعد از مداخله اين تفاوت بين دو گروه مداخله و شاهد ميانگين امتياز اضطراب(001/0p=) و ميانگين نمرات استرس (001/0p=) از نظر آماري با تي تست معني‌دار شد. همچنين تاثير ژورنالينگ به سن و جنس بيماران بستگي نداشت(05/0P < ). نتيجه گيري: ژورنالينگ و برون ريزي احساسات به صورت نوشتن اضطراب و استرس بيماران مبتلا به ام.اس را كاهش داد لذا انجام اين تكنيك به عنوان يك روش موثردر كاهش اضطراب و استرس بيماران ام.اس توصيه مي‌گردد. كليد واژه ها : مولتيپل اسكلروزيس، اضطراب، استرس، ژورنالينگ.

Abstract Introduction: Multiple Sclerosis (MS) is one of the most common chronic diseases of the Central Nervous System. Of itʹs significant features is that most patients are young adults and itʹs disabling nature. Psychiatric disorders such as anxiety and stress are seen in MS patients considerably. Journaling; the nursing intervention; and written emotional expression, is one of cost-effective self helper methods that its efficacy has been studied on mental and physical health and survival in chronic patients. This method is not studied on MS patients yet. The aim of this study was to assess the effect of applying Journaling on Anxiety and Stress in patients with Multiple Sclerosis. Methods:This study has been done in ʹʹ Interventional and Quazi experimental ʹʹ and before-after method ,on patients with (MS) coming to MS ASSOSIATION, in TEHRAN ,IRAN within (2010). Data collector tools included: demographic questionnaire, and DASS-21 for assessing anxiety and stress. After getting written consents from patients, candidates were asked to complete first DASS-21questionnaire and then write negative feelings and emotions about a traumatic event, 30 minutes a day for continuous 4 weeks. After 1 month they were wanted to complete another DASS-21questionnaire. No intervention was done in the control group. Finally Data of questionnaire were analyzed by SPSS version 16. Results: Anxiety and stress scores are higher than normal in MS patients. There was no significant difference between two groups in the mean scores of anxiety and stress before the study but a significant difference was found in mean scores of anxiety and stress between two groups, one month after intervention (Anxiety(p=0/001), Stress(p=0/001). Journaling efficacy was not dependent in sex and age of patients. Conclusion: Journaling and written emotional expression is effective on anxiety and stress scores in patients with MS. As this technique can promote wellbeing in these patients it should be offered to all patients with multiple sclerosis. Keywords: Multiple Sclerosis, anxiety, stress, Journaling.