شناسايي و بررسي مقاومت دارويي گونه‌هاي بيماري‌زاي كانديدا جداسازي شده از عفونت‌هاي بيمارستاني

Identification and Determination of Drug Resistant of Candida species isolated from Hospital Acquired Infections

زمينه و هدف: امروزه استفاده از داروهای ضد قارچی گروه آزول و تعداد مخمرهای مقاوم به اين داروها رو به افزايش است. هدف از اين مطالعه، تفكيك و شناسايی مخمر‌های جداسازی شده از نمونه بالينی افراد مبتلا به كانديديازيس و بررسی مقاومت دارويی آن‌ها بود. روش‌ بررسی: در اين مطالعه توصيفی از 256 بيمار مشكوك به عفونت‌های كانديديديازيس بيمارستانی نمونه‌های جمع‌آوری و بررسی آنها آزمايش مستقيم و كشت انجام گرفت. كلنی‌های مخمری با استفاده از روش‌های فنوتيپی و روش مولكولی واكنش زنجيره پلی‌مراز و هضم آنزيمی تعيين هويت گرديدند. برای بررسی مقاومت دارويی از روش‌های ديسك انتشاری و ميكرودايلوشن استفاده گرديد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از روش‌های آماری توصيفی تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: از 60 جدايه مخمری، كانديدا آلبيكنس 37 مورد (6/61درصد)، كانديدا كروزه‌ای و كانديدا گلبراتا هر كدام 7 مورد (6/11 درصد)، كانديدا دوبلينيسيس 5 مورد (3/8 درصد) و كانديدا تروپيكاليس 4 مورد (6/6 درصد)، شناسايی گرديد. بررسی ميزان حساسيت نشان داد كه گونه‌های كانديدا آلبيكنس و كانديدا كروزه‌ای مقاومت ناچيزی به داروی آمفوتريسين ب در روش ديسك انتشاری داشتند. در روش ميكرودايلوشن تمامی سويه‌های كانديدايی مورد بررسی حساس بودند. نتيجه‌گيری: هرچند نتايج آزمايش‌های حساسيت ضد قارچی، مقاومت بالايی از سويه‌های مورد مطالعه را نشان ندادند، ولی غربالگری ايزوله‌های كانديدايی مقاوم به دارو در عفونت‌های كانديدايی با روش‌های ديسك ديفيوژن و ميكرودايلوشن برای مشاهده موارد جديد و مهم مقاومت‌های دارويی در عفونت‌های كانديدايی، منطقی است.

Background & aim: Currently, the use of antifungal azole group and yeasts resistant to these drugs is increasing. The aim of this study was to isolate and identify the yeasts obtained from candidiasis patients and furthermore determining thier antifungal resistance. Methods: In the present descriptive study, infections samples were collected from 256 patients with suspected nosocomial candidiasis, then direct exam and culture were performed. Yeast colonies were identified using phenotypic methods, polymerase chain reaction method and enzyme digestion. Data were analyzed using Descriptive statistical tests. Results: Of sixty isolated yeast, thirty-seven cases of Candida albicans (61.6%), seven cases of C. krusei and C. glabrata (11.6%) each, five cases of C. dubliniensis (8.3%) and four cases of C. tropicalis (6.6%) were indicated. The study showed that the sensitivity of C. albicans and C. cruise species to amphotericin B was negligible in disk diffusion and very sensitve in microdilution. Conclusion: Inspite of the results of antifungal susceptibility test of strains studied did not show high resistance, but screening for drug-resistant Candida isolates in Candida infection by disk diffusion and microdilution methods for new cases of drug resistance is reasonable.