ارزيابي ريسك‌هاي فرايندهاي منتخب بخش جراحي گوش، حلق و بيني مركز آموزشي- درماني قايم مشهد

Assessing Risks of Selected Processes in Otolaryngology surgery Department Quaem Hospital

مقدمه: خطاهاي بخش جراحي گوش- حلق و بيني طيف گسترده‌اي از خطاها را شامل مي‌شود كه اكثر آنها قابل پيشگيري مي‌باشند، لذا مطالعه حاضر با هدف ارزيابي ريسك هاي فرايندهاي منتخب بخش جراحي گوش- حلق و بيني مركز آموزشي- درماني قايم مشهد با روش تحليل حالات و اثرات خطاي مراقبت سلامت انجام شد. روش بررسي: در اين پژوهش به صورت تركيبي (كيفي اقدام پژوهي و كمي توصيفي- مقطعي(، حالات و اثرات خطاي 5 فرايند پرريسك بخش جراحي گوش، حلق و بيني طبق پنج مرحله تبيين شده روش تحليل حالات و اثرات خطاي مراقبت سلامت (HFMEA: Health Failure Mode and Effects Analysis ) از سوي مركز ملي ايمني بيمار در سال1392 خورشيدي شناسايي و تحليل شده است. براي ريشه‌يابي علل خطا، از مدل Eindhoven و براي تعيين راهكارهاي بهبودي از «تيوري حل مساله به روش ابداعي»استفاده شد. براي تحليل داده‌هاي كمي از آمار توصيفي (مجموع امتيازات) و براي تحليل داده‌هاي كيفي از تحليل محتوا و اجماع نظرات اعضاي تيم به كمك نرم افزار Excell استفاده شد. يافته‌ها: در 5 فرايند منتخب به وسيله «روش راي‌گيري با استفاده از رتبه بندي»، 22 فعاليت، 48 زير فرايند 218 حالت خطاي بالقوه با تكنيك HFMEA شناسايي شد و 8 حالت خطا (6/3درصد) به عنوان خطاهاي با ريسك بالا شناسايي و به درخت تصميم‌گيري منتقل شدند. 34/13 درصد از علل خطاهاي پرريسك مربوط به عوامل فني، 9/31 درصد مربوط به عوامل سازماني، 32/45 درصد مربوط به عوامل انساني و 6/7 درصد ساير علل بودند. نتيجه‌گيري: «ايجاد و بازبيني خط‌مشي‌ها و روش اجرايي روشن و شفاف»، «مشاركت بيمار در روند درمان»، «مهندسي مجدد و پايش نحوه كار»، «آموزش توصيه‌ها و دستورالعمل‌ها» و «ارتقاي ارتباطات بين بخش‌ها» به عنوان راهكارهاي اجرايي براي بهينه سازي و بهبود كيفيت بخش جراحي گوش- حلق و بيني، در دستور كار قرار گرفت. واژه‌هاي كليدي: ارزيابي ريسك؛ بخش جراحي بيمارستان؛ خطاها.