بررسي وضعيت خودمراقبتي و تفاوتهاي جنسيتي در بيماران مبتلا به نارسايي قلبي

Study Status Of Self-Care Behaviors And Gender Differences In Patients With Heart Failure

 زمينه و هدف: جنس عاملی غيرقابل تعديل در انجام رفتارهای خودمراقبتی است. با وجود اين عقيده كه زنان در خودمراقبتی بهتر از مردان هستند، شواهد بسيار اندكی برای به چالش كشيدن اين ديدگاه وجود دارد. هدف از اين مطالعه تعيين وضعيت خودمراقبتی در مردان و زنان مبتلا به نارسايی قلبی می‌باشد.  روش بررسی: اين مطالعه مقطعی و از نوع توصيفی-تحليلی بر روی 239 بيمار مبتلا به نارسايی قلبی صورت گرفت. برای جمع آوری اطلاعات، از پرسشنامه شاخص خودمراقبتی نارسايی قلبی ( SCHFI ) ، سنجش افسردگی اختصاصی بيماران قلبی ( CDS ) ، سنجش وضعيت عملكرد شناختی ( MMSE ) استفاده شد. جهت تجزيه و تحليل داده‌ها از نرم افزار آماری V.19 SPSS و آزمون‌های آمار توصيفی و استنباطی(كای اسكوئر، من ويتنی، كروسكال واليس، تی تست و رگرسيون لوجستيك) استفاده شد.  يافته‌ها: ميانگين نمره‌ی خودمراقبتی در زنان 88/9 ± 71/39 و در مردان 05/12 ± 60/44 از 100 بود. در مدل رگرسيونی، جنسيت در همه حيطه‌های خودمراقبتی به عنوان پيش بينی كننده‌ی مهم خودمراقبتی مطرح نشد، فقط در حيطه‌ی اعتماد به خود معنی دار شد كه نشان داد زنان نسبت به مردان از لحاظ وضعيت اعتماد به خود در زمينه‌ی خودمراقبتی از شانس كمتری برخوردار بودند.  نتيجه‌گيری: با توجه به اينكه در تمامی ابعاد، زنان وضعيت خودمراقبتی بدتری داشتند، پيشنهاد می‌شود كه در شناسايی اين نوع بيماران در معرض خطر خود مراقبتی ضعيف و طراحی برنامه‌های درمانی و مراقبتی آنان، با توجه به آسيب پذيری و اثرات روحی-روانی بيشتر بيماری بر زنان، به جنس به عنوان يك عامل پيش بينی كننده توجه شود.

  Background and Aim: Gender in performing self-care behaviors is a non- modifiable factor. Despite the belief that women are better than men in self-care, there is little evidence to challenge this view. The purpose of this study was to determine the status of self-care behaviors in men and women with heart failure.   Materials and Methods: In this analytical cross-sectional study, 239 patients with heart failure were assessed. Data were collected by Self-Care Heart Failure Index, Cardiac Depression scale, and Mini Mental status Examination questionnaires . Data were analyzed using SPSS version 19 , descriptive and inferential statistics (Chi-Square, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis , t-test and Logistic regression ) .   Results: Mean score of self-care behaviors in men and women was 44/60±12/05 and 39/71 ± 9/88 from 100 total score, respectively. In the regression model, gender was not a significant predictor of self-care in any dimensions but, there was a significant relationship between sex and self-care confidence (OR=0/52, CI=0/27-1/03), which indicated that women as compared to men have less chance of self-care behaviors due to their status of self-confidence.   Conclusion : In attention to the point that women had worse self-care behaviors in all dimensions, it is suggested more attention be paid in identifying patients at risk of poor self-care behaviors while planning care and treatment for them, since they are more vulnerable and have more emotional effects of disease and gender should be regarded as a predictive factor.