طراحي و پياده سازي يك سيستم نر مافزاري پزشكي از راه دور درتشخيص و درمان بيماري هاي پوستي جهت كاهش مسافرت هاي استاني در دانشگاه علوم پزشكي كرمان

Design and Implementation A Web Base Teledermatology System to Reduce Provincial Travelling in Kerman Medical University

مقدمه: پزشكي از راه دور حوزه جديدي است كه از فن آوري نوين ارتباطات از راه دور براي تبادل اطلاعات پزشكي استفاده م يكند . اين ارتباط مي تواند بين بيمار و پزشك جهت تشخيص از راه دور و يا بين دو پزشك و يا دو مركز پزشكي جهت مشاوره از راه دور برقرار گردد .اين پروژه در نظر دارد با توجه به كمبود متخصصان بيماري هاي پوستي در بسياري از مناطق كشور و همچنين توزيع جغرافيايي نامتوازن اين متخصصان و عدم حضور اين متخصصان در مناطق روستايي و دور افتاده به ايجاد يك نر مافزار تحت وب تله درماتولوژي بر اساس روش ذخيره و ارسال با هدف كاهش مسافرت ها به مركز استان بپردازد و به اين سوال پاسخ دهد كه با پياده سازي اين نر مافزار در دانشگاه علوم پزشكي كرمان چه ميزان از حجم مسافرت ها به مركز استان كاهش م ييابد. روش بررسي: پژوهش حاضر از نوع كاربردي و به صورت توصيفي – مقطعي بوده كه در يك بازه سه ماهه از شهريور تا آبان سال 1391 خورشيدي جهت بررسي ميزان كاهش مسافر تها با پياده سازي تله درماتولوژي در دانشگاه علوم پزشكي صورت پذيرفته است . جامعه مورد مطالعه بيماران مراجعه كننده به بزرگترين درمانگاه پوست دانشگاه علوم پزشكي كرمان بوده است كه تعداد 91 نفر بودند. بعد از اتمام كار، تشخيص اوليه كه با روش حضوري گذاشته شده بود با تشخيصي كه با روش غير حضوري بعد از دو ماه گذاشته شده بود با هم مقايسه گرديد و ضريب توافق نسخه 20 با استفاده از آمار توصيفي تحليل گرديدند. به منظور حصول اطمينان از روايي پرس شنامه SPSS به دست آمد. داده ها در نرم افزار Kappa بدست آمد. ?= 0/77 ، Kappa مذكور از نظرات 4 نفر از اساتيد اين حوزه استفاده گرديد كه با استفاده از آزمون ضريب توافق يافته ها: بعد از تحليل داده هاي 91 بيمار كه به درمانگاه پوست يكي از بيمارستان هاي دانشگاه مراجعه نموده بودند مشخص گرديد پياده سازي 82 درصدي مسافرت ها به مركز استان مي شود كه اين مسافرت ها روزانه با هدف تشخيص و درمان بيماري هاي پوستي / نرم افزار منجر به كاهش 36 انجام م يگردد. با بانك اطلاعاتي ASP.net نتيجه گيري: پس از اطمينان از رسيدن به هدف پروژه، طراحي نرم افزار آغاز و نرم افزار به صورت تحت وب به زبان در دانشگاه علوم پزشكي كرمان پياد هسازي گرديد. Telederm.kmu.ac.ir طراحي و با آدرس SQL Server واژه هاي كليدي: نرم افزار؛ پزشكي از راه دور؛ بيمار يهاي پوست

Introduction: Telemedicine is a new field which uses the modern telecommunication technology to exchange medical information. This correlation can be between patient and doctor for the doctor to telediagnose or between two doctors or two medical centers for tele-consultaions on the case. This project intends to create a web based telesoftware due to lack of dermatologists in many areas of the country and also the uneven geographical distribution of these specialists and their absence in rural and remote areas. This software aims at reducing the trips to dermatologists in the province based on the restore and forward technique. It is also intended to answer the question that with the implementation of this software in Kerman medical and Science University how much of the total trips to the province will be reduced. Methods: This was a descriptive, cross-sectional and applied study which was done to measure the rate of reduces provincial travelling by implementation teledermatology system. This study was done from September to December 2012. The study population was the patients who were referred to skin clinic of Kerman medical university. A total of 91 patients were enrolled into the study. Patients’ identity features, city and medical history were recorded by Questionnaire and lesions’ images were taken. Then patients were referred to a dermatologist to put his diagnosis on the disease. About two months later the same dermatologist was asked to put his diagnosis based on the patients’ recorded medical history and digital images of the lesions. Then the two diagnoses were compared and Kappa coefficient was calculated, the data was analyzed in SPSS 20 using descriptive statistics. For ensure of the Justifiability of Questionnaire, we use the comments of four expert of this field and kappa coefficient was calculated as 0.77. Results: After data analysis of 91 patients who went to one of the city’s dermatology clinics it was found that the implementation of this software lead to a 82.36 percent cut in trips to the province with the purpose of diagnosis and treatment of skin diseases. Conclusion: After reaching the target the software was designed in Kerman medical University as webbased software using ASP.net and Sqlserver database and it was implemented using the Telederm.kmu.ac.ir address. Keywords: Software; Telemedicine; Skin Diseases