ارتباط چگالي انرژي رژيم غذايي و خطر بروز ديابت نوع 2 در مطالعه قند و ليپيد تهران

The Association between Dietary Energy Density and the Risk of Type 2 Diabetes: Tehran Lipid and Glucose Study

رژيم غذايي با چگالي انرژي بالا زمينه ساز چاقي و ديابت نوع 2 است، اما بررسي‌هاي انجام شده در اين زمينه معدود مي‌باشد. هدف پژوهش حاضر، بررسي ارتباط چگالي انرژي رژيم غذايي و خطر بروز ديابت نوع 2 بود. مواد و روش ها: مطالعه‌ي حاضر به صورت مورد ـ شاهدي لانه گزيده روي 178 فرد ديابتي كه بعد از 9 سال پي‌گيري، در مطالعه ي قند و ليپيد تهران به اين بيماري مبتلا شدند، انجام گرفت. براي هر مورد 3 كنترل به صورت تصادفي از افراد سالم انتخاب شد. چگالي انرژي، از تقسيم كل كالري حاصل از مواد غذايي و نوشيدني ها بر مقدار ماده مصرفي تعيين گرديد. يافته ها: ميانگين سني زنان 5/6±43 سال و مردان 12±5/44 سال بود. رژيم غذايي با چگالي انرژي بالا، با دريافت بالاي كالري، چربي، كربوهيدرات و گوشت فراوري شده ارتباط مستقيم، و با دريافت پايين سبزي و ميوه ارتباط معكوس داشت (05/0P < ). چگالي انرژي رژيم غذايي در زنان، پس از تعديل براي عوامل خطر بروز ديابت نوع 2 و كل انـــرژي دريافتي (28/2OR=، 02/0P=) و كل چربي دريافتي (15/2OR=، 03/0P=) با خطر ديابت نوع 2 ارتباط داشت، در مردان بعد از تعديل براي عوامل خطر ديابت و كالري و چربي دريافتي اين ارتباط ديده نشد. نتيجه گيري: در بررسي حاضر ارتباطي بين خطر ديابت نوع 2 و چگالي انرژي رژيم غذايي در مردان ديده نشد، اما در زنان بعد از تعديل عوامل مداخله گر ارتباط مثبت ميان خطر ديابت نوع 2 و چگالي انرژي رژيم غذايي مشاهده نگرديد.

Introduction: Dietary energy-dense foods predispose to obesity and may be associated with risk of type 2 diabetes; therefore, the aim of our study was to investigate the association between dietary energy density (DED) and the risk of type 2 diabetes. Materials and Methods: In this matched nested case-control study, 178 new onset cases of diabetes were selected from among participants of the Tehran Lipid and Glucose Study, and followed for over 9 years. Each case was randomly matched with 3 controls from among participants who had not developed diabetes. Dietary intakes were determined using a valid and reliable food frequency questionnaire. DED was calculated as energy intakes (kcal) from foods and beverages divided by the weight (grams) of foods. Results: The mean ages of participants were 43±6.5 and 44.5±12 years, in women and men respectively. Individuals with higher DED had higher calories, total fat, carbohydrate and processed meat intakes and lower fruit and vegetable intakes in men and women (P < 0.05). Energy density was positively associated with incident diabetes in women, after adjustment for diabetes risk factors and total calorie intake (OR: 2.28, P trend=0.02) or total fat intake (OR: 2.15, P trend=0.03), an association which was not significant in men. Conclusion: In this nested case-control study, there was positive association between DED and risk of type 2 diabetes in women.