تعيين عوارض تزريق خون به روش فيلتراسيون پيش ذخيره اي در مقايسه با فيلتراسيون پس ذخيره اي در بيماران تالاسمي

Comparison of the side effects of blood transfusion between pre-storage filtration and post-storage filtration methods in thalassemia patients.

چكيده مقدمه و هدف: مصرف فرآورده‌هاي خوني كم لكوسيت سبب كاهش عوارض منتقله به وسيله گلبول هاي سفيد مثل واكنش‌هاي تب زا، عفونت با CMV و ... مي شود. پيشرفت در بيوتكنولوژي سبب به وجود آمدن و تكامل فيلترهايي شده است كه جهت جلوگيري از اين عوارض، قادرند گلبول هاي سفيد موجود در فرآورده هاي خوني را كاهش دهند. اين مطالعه با هدف تعيين عوارض تزريق خون به روش فيلتراسيون پيش ذخيره اي در مقايسه با فيلتراسيون پس ذخيره اي در بيماران تالاسمي انجام گرفت. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به روش كارآزمايي باليني case crossover انجام گرفت. بيماران بزرگسال تالاسمي كه به مدت يكسال به واحد مربوطه مراجعه داشتند و به تناوب گلبول قرمز متراكم را به هر دو روش پيش ذخيره‌اي و پس ذخيره‌اي دريافت نمودند، وارد اين مطالعه شدند. عوارض ناشي از تزريق خون شامل: افت فشارخون، تب، افت هموگلوبين و نيز مدت زمان تزريق خون در هر دو روش ثبت و مورد بررسي و مقايسه قرار گرفت. داده‌هاي اين مطالعه تحت نرم افزار SPSS با آزمونهايPair t test ?2, و t test مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. سطح معني دار آزمون در اين مطالعه كمتر از 5 0/0 بود. نتايج : مقايسه بروز هيپوتانسيون، واكنش تب‌زا غير همولتيك ناشي از تزريق خون(FNHTR)، واكنش‌هاي آلرژيك و افت هموگلوبين بين دو روش پيش ذخيره‌اي و پس ذخيره‌اي اختلاف معني‌داري نشان نداد. مقايسه مدت زمان تزريق خون بيماران به دو روش فوق نشان داد كه در روش پيش ذخيره‌اي مدت زمان تزريق كمتر است و اين اختلاف از نظر آماري معني‌دار بود (001/0p < ). نتيجه گيري: استفاده از فيلتر هاي پيش ذخيره اي بر فيلترهاي پس ذخيره اي ارجحيت ندارد. كلمات كليدي: پيش ذخيره‌اي، پس ذخيره‌اي، جداسازي گلبول هاي سفيد، فيلتر گلبول سفيد، واكنش تب‌زا غير همولتيك ناشي از تزريق خون.

ABSTRACT Background and Aim:Application of WBC-reduced blood products can decrease side effects related to white blood cells transfer,such as febrile reactions, CMV infection and …. Advances in biotechnology have led to production and development of filters that are capable of reducing WBC;hence, diminishing these side effects. Theaim of this study was to determine and compare side effects of blood transfusion between pre-storage filtration and post-storage filtration methods in thalassemia patients. Material and Methods: This study was a randomized clinical trial with crossover design and included adult thalassemia patients referring to hospital from 1388 to 1389 and receiving alternately red blood cell concentratesby using pre-storage and post-storage filtration methods. Side effects of blood transfusion including hypotension, fever, hemoglobin drop and blood transfusion rate were recorded and comparedbetween thetwo methods. Data were introduced in to SPSS software and analyzed bypaired t-test, ?2, t-test and P > 0.05 was considered significant. Results:Comparison of the incidences of hypotension, FNHTR, allergic reactions and hemoglobin drop between pre-storage and post-storage filtration methods showed no significant differences. Asignificant difference was observed in the transfusion rates betweenthe two methods which indicated a lower transfusion rate in the pre-storage method(p < 0.001). Conclusion: Pre-storage filtration method is not superior to post-storage filtration method for blood transfusion inthalassemia patients. Keywords: Pre-storage filtration, Post-storage filtration, Leuko-reduction, Leukocyte filter, Febrilenon-hemolytic transfusion reaction.