بررسي مقاومت سودوموناس آيروژينوزا به داروي سفتازيديم وايميپنم در بيمارستان امام رضا (ع) كرمانشاه طي سالهاي 89-85

Study of psuedomomas aeroginosa resistance to Ceftizidim and Imipenem in Kermanshah Imam reza hospital during 2006-2011

مقدمه: سودوموناس آيروژينوزا از مهم ترين عوامل ايجاد عفونت هاي بيمارستاني مي باشد كه مي تواند در بيماران با ضعف سيستم ايمني گستره اي از عفونت ها را ايجاد نمايد. لذا وضعيت مقاومت آنتي بيوتيكي اين ارگانيسم مهم را نسبت به دو داروي سفتازيديم و ايميپنم به عنوان داروهاي مهم و شايع در درمان سودوموناس آيروژينوزا بررسي كرديم. مواد و روش ها: كليه نمونه هاي خون، ادرار، مايعات و... ارسالي جهت كشت به آزمايشگاه مركز آموزشي درماني امام رضا (ع). وابسته به دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه طي مدت 5 سال (89-85)، پس از كشت در محيط هاي مكانگي آگار ، بلاد آگار و محـيط هاي كشت افتراقي و تشخيص باكتريهاي سودوموناس آنتي بيوگرام شدند. الگوي آنتي بيوگرام اين باكتري با روش انتشار ديسكKirby-Bauer و هاله عدم رشد آن طبق استاندارد هاي كميته ملي براي آزمايشگاه هاي باليني NCCLS)) مورد بررسي قرار گرفت. بحث و نتيجه گيري: در اين مطالعه مشاهده گرديد ميزان مقاومت به دو آنتي بيوتيك سفتازيديم و ايميپنم طي پنج سال گذشته افزايش يافته كه با مطالعات مختلف صورت گرفته در كشور هاي منطقه و همجوار هماهنگي دارد. اما با مطالعات كشور هاي صنعتي اختلاف واضحي را نشان مي دهد. اين مسيله بيان كننده ي اهميت استفاده صحيح از اين آنتي بيوتيكها در كشور هاي در حال توسعه است . يافته ها: طي5 سال در اين مركز تعداد 364 مورد سودوموناس از نمونه هاي ارسالي جدا سازي شد كه بيشترين شيوع در نمونه هاي ادراري با 5/51% بود. نتايج بررسي آنتي بيوتيكي نشان مي دهد اين ارگانيسم نسبت به سفتازيديم و ايميپنم به ترتيب56% و 7/24% مقاومت دارد و ميزان مقاومت روند افزايشي سالانه را نشان مي دهد.

Background: Pseudomonas aeruginosa is one of the most important organisms of nosocomial infections that can cause a wide range of infections in immunocompromised patients. Therefor, in this research we studied the antibiotic resistant of this important organism against Ceftazidime and Imipenem as the most important drugs against Pseudomonas aeruginosa. Materials and Methods: All specimen of blood, urine, liquids and… submitted to the laboratory of kermanshah Imam Reza hospital for culture during 5years ( 2006-2011) were selected and cultured on EMB,BA,and differential media.After the diagnosis and isolation of Psuedomomas aeroginosa , antibiogram profile of the bacteria was determined by disk-diffusion test (Kirby-Bauer) and interpreted according to NCCL standards . Results: During five years,364 Pseudomonas aeruginosa were isolated in this center. The highest incidencewas isolated from urine samples(51/5 %). The results showed that the the rate of Ceftazidime and Imipenem resistance was 56 % and 24.7 % respectively. This results reveal an annual increased rate of resistancy. Conclusion: It was observed in this study that the rate of resistance to these two antibiotics has increased during last five years which is in accordance with studies done in the region and neighbor countries, but it shows a significant difference with the studies done in of the industrial countries. This matter indicates the importance of proper use of these antibiotics in developing countries.