بررسي فراواني مقاومت به متي‌سيلين در سويه‌هاي باليني استافيلوكوكوس اورئوس به روش‌هاي فنوتيپي و مولكولي در شهر يزد

Frequency of Methicillin- Resistance among Clinical Isolates of Staphylococcus Aureus by Phenotypic and Molecular Methods in Yazd

مقدمه: باكتری استافيلوكوكوس اورئوس عامل طيف وسيعی از بيماری‌های عفونی می‌باشد. برای درمان آنتی‌بيوتيكی و كنترل عفونت لازم است كه سويه‌های مقاوم به متی‌سيلين به سرعت و دقت شناسايی شوند. هدف از اين مطالعه بررسی فراوانی مقاومت به متی‌سيلين در سويه‌های بالينی اين باكتری به روش‌های فنوتيپی و مولكولی بود. روش بررسی: در اين مطالعه توصيفی- تحليلی تعداد 114 ايزوله استافيلوكوكوس اورئوس از نمونه‌های مختلف بالينی بيمارستان شهيد صدوقی يزد جدا و سنجش حساسيت آنتی‌بيوتيكی به روش انتشار ديسك تعيين و حداقل غلظت مهاركنندگی اگزاسيلين (MIC) به روش E. test انجام شد. همچنين تعيين ژن mecA با استفاده از پرايمرهای اختصاصی به روش PCR انجام شد. نتايج: از ميان ايزوله‌های مورد بررسی، در روش ديسك ديفيوژن 7/37 درصد به اگزاسيلين و 1/42 درصد به سفوكسيتين مقاومت نشان دادند. نتايج MIC نشان داد كه 47 نمونه (2/41%) مقاوم به اگزاسيلين بودند. در حالی كه 54 نمونه (4/47 درصد) به روش PCR دارای ژن mec A بودند. بيشترين مقاومت آنتی‌بيوتيكی به ترتيب نسبت، در آمپی‌سيلين (1/99 درصد)، پنی‌سيلين (2/98 درصد)، تتراسيكلين (3/55 درصد)، اريترومايسين (7/37 درصد)، كليندامايسين (5/32 درصد)، سيپروفلوكساسين (5/32 درصد)، افلوكساسين (6/31 درصد) و جنتامايسين (3/26 درصد) مشاهده شد. نتيجه‏گيری: مقاومت چند دارويی در بين ايزوله‌های استافيلوكوكوس اورئوس رايج است. همچنين جهت تعيين مقاومت به متی‌سيلين استفاده از ديسك سفوكسيتين مفيدتر از اگزاسيلين می‌باشد. با اين وجود ژن mec A در برخی نمونه‌هايی كه به روش ديسك ديفيوژن حساس بودند، نيز مشاهده گرديد. تكنيك PCR بهترين روش برای شناسايی سريع سويه‌های مقاوم و حساس به متی‌سيلين می‌باشد.

Introduction: Staphylococcus aureus is an important human pathogen which can cause a broad spectrum of diseases including minor skin disease to more severe and aggressive infections. Therefore, this study intended to assess the frequency of methicillin-resistance among clinical isolates of S.aureus by phenotypic and PCR methods in Yazd, Iran. Methods: In this descriptive-cross sectional study, a total of 114 S. aureus isolates were collected from Different specimens of patients admitted to shahid sadoughi hospital in Yazd, Iran. Antimicrobial susceptibility testing was determined by disk diffusion method (Kirby-Bauer) and minimum inhibitory concentration of oxacillin (MIC) was performed by E.test method. Moreover, PCR method was performed in order to detect mecA gene using specific primers. Results: Susceptibility testing by disk diffusion method showed that 43 samples (37/7%) and 49 samples(42/1%) were resistant to oxacillin and cefoxitin respectively. MIC results demonstrated that 47(42/1%) samples were resistant to oxacillin. Moreover, 54 samples(47/4%) were found to carry mecA gene using PCR. Highest resistances to antibiotics belonged to ampicillin(99/1 %), penicillin(98/2%), tetracycline(55/3%), erythromycin(37/7%), clindamycin(32/5%), ciprofloxacin (32/5%), ofloxacin (31/6%), gentamicin (26/3%), respectively. Conclusion: The study findings revealed that the multi-drug resistance (MDR) is prevalent among S.aureus isolates. Furthermore, cefoxitin disks were more useful than oxacillin disks to determine methicillin-resistance by disk diffusion method. However mecA gene was also detected in some samples susceptible to disk diffusion method. PCR technique was proved to be the best method to rapidly identify MRSA.