مقايسه فعاليت عضلات اندام تحتاني، لگني، كمري و تنه در طي رخدادهاي مختلف مرحله ايستايي راه رفتن در افراد مبتلا به درد مفصل ساكروايلياك و افراد سالم

Comparison of lower limb, pelvic, lumbar and trunk muscle activity during stance phase of gait cycle in sacroiliac joint pain and healthy subjects

  زمينه و هدف: مفصل ساكروايلياك از جمله عناصر مهم در عملكرد طبيعی سيستم عضلانی اسكلتی در طی راه رفتن ( Gait ) می باشد و به عنوان يك جاذب شوك در هنگام برخورد پاشنه با زمين و انتقال نيروی عكس العمل زمين از اندام های تحتانی به تنه عمل می كند. ثبات اين مفصل محصول مشاركت عوامل استخوانی ٬ ليگامانی و عضلانی است كه اين عضلات، اركتور اسپاين توراسيك، گلوتئوس ماكزيموس، دو سر رانی، لاتيسيموس دورسی و مالتی فيدوس كمری می باشند كه ميزان فعاليت اين عضلات در انتقال نيرو در اين مفصل مهم می باشد. بنظر می رسد كه عملكرد عضلات مذكور در بيماران دچار درد ساكروايلياك مختل می شود. لذا هدف از اين مطالعه، مقايسه فعاليت عضلات نامبرده شده بين دو گروه سالم و دارای درد ساكروايلياك در طی رخدادهای مختلف مرحله ايستايی راه رفتن در طی سرعت راحت و آهسته راه رفتن می باشد. روش بررسی: 13 فرد دارای درد ساكروايلياك (12 زن، 1 مرد) و 13 فرد سالم (11 زن، 2 مرد) در اين مطالعه شركت كردند. ميزان فعاليت عضلات بر اساس شاخص مجذور ميانگين ريشه ( :RMS Root Mean Square ) با استفاده از دستگاه Datalink ثبت شد و بر اساس فعاليت عضله در طی يك دوره 500 ميلی ثانيه ای استراحت تحت عنوان Baseline Correction ، نرمال شد. يافته­ها: تفاوت معنی داری بين دو گروه در ميزان فعاليت عضلانی بر اساس شاخص مجذور ميانگين ريشه در طی رخدادهای مختلف مرحله ايستايی وجود دارد (006/0 = P ) اما تاثير سرعت بر RMS عضلات مورد مطالعه در دو گروه، معنی دار نبوده است (37/0 = P ). از نظر RMS بين عضلات مختلف مورد مطالعه در آزمون در طی سرعت آهسته و در هر يك از دو گروه در طی رخدادهای مختلف مرحله ايستايی، تفاوت معنا داری ديده شد ( 003/0 = P ) اما در طی سرعت راحت، تفاوت معنا دار نشد (14/0 = p ). نتيجه­گيری: افراد دارای درد ساكروايلياك در طی هر دو سرعت راحت و آهسته راه رفتن، ميزان فعاليت عضلانی بيشتری در طی مراحل مختلف نسبت به گروه كنترل نشان می دهند كه می تواند به عنوان يك استراتژی جبرانی در جهت كنترل حركات تنه بطور موثر، تامين ثبات كافی و انتقال كارآمد نيرو به ناحيه كمری در نظر گرفته شود. كليد واژه­ها: فعاليت عضلانی، مفصل ساكروايلياك، راه رفتن، عضلات تنه، عضلات اندام تحتانی

Background and Aim: Sacroiliac joint (SIJ) is one of the most important elements in normal musculoskeletal function during gait cycle and serve as a shock absorber during heel strike and load transfer from lower limbs to trunk. Its stabilizing is the product of osseous, ligamentus and muscular elements which muscle activity of these muscles (Gluteus Maximus, Biceps Femoris, Multifidus, Erector Spinea, and Latissimus Dorsi) is important in load transfer through SIJ. It seems that the function of the given muscles in sacroiliac joint pain subjects is interrupted. So, the aim of the present study is to compare muscle activity during different events of stance phase of gait cycle during preferred and slow speed between sacroiliac joint pain and healthy subjects.   Methods and Materials: Thirteen SIJ pain subjects (12 females, 1 male) and thirteen healthy subjects (11 females, 2 male) participated in this study. Muscle activity based on RMS from selected muscles was recorded during different events of stance phase of gait either preferred or slow speed by EMG Data-link Biometrics and normalized according to muscle activity during a 500 ms period in rest position before starting walking called Baseline Correction.   Results: Significant statistical differences were found between two groups in muscle activity based RMS during different events of stance (p=0/006), but there was no significant difference in effect of speed on RMS between two groups (p=0/37). Significant Statistical differences were also seen between selected muscles in each group separately during slow speed of walking (p=0/003) but no significant statistical difference during preferred speed in SIJ pain group (p=0/14).   Conclusion: SIJ subjects have showed increased levels of muscle activity during different events of stance phase of gait with preferred and slow speeds. These increased levels can be interpreted as a mechanism to control trunk movements effectively, provide sufficient support and transfer load to lumbar area efficiently.   Key words: Muscle activity, Sacroiliac joint, Gait, Trunk muscle, Lower limb muscles