تاثير تمرينات شديد تعادلي تكليف محور بر تعادل و تحرك عملكردي افراد سكته مغزي مزمن

Effect of intensive task-oriented balance practice on functional balance and mobility in chronic stroke patients

زمينه و هدف: يكی از رايجترين نواقص مشاهده شده بعد از سكته مغزی نقص در كنترل تنه و تعادل می باشد كه می تواند منجر به ناتوانی يا وابستگی در بسياری از فعاليت های عملكردی زندگی می شود. رويكردهای درمانی متنوعی در توان بخشی افراد سكته مغزی به كار رفته اما هنوز هيچ رويكرد پذيرفته شده منحصر به فردی برای توان بخشی افراد سكته مغزی وجود ندارد، با اين حال شواهد بسياری مبنی بر اينكه تمرينات تكليف محور می تواند به عنوان يك درمان عصبی-حركتی در توان بخشی موثر باشد وجود دارد. هدف از اين مطالعه بررسی تاثير تمرينات شديد تعادلی تكليف محور بر تعادل و تحرك عملكردی در افراد سكته مغزی مزمن بوده است. روش بررسی: اين مطالعه به روش مداخله­ای- نيمه تجربی بر روی 13 مراجع سكته مغزی مزمن(4 زن و 9 مرد با ميانگين سني41/8 ± 07/55) با داشتن معيارهای ورود به مطالعه انجام شد. مداخله شامل 10 روز تمرين فشرده، كه طی 2 هفته و در هر هفته به صورت 5 روز متوالی و روزانه 3 ساعت انجام شد. قبل و بعد از مداخله ارزيابی های "تعادلی برگ" و "آزمون زمان دار برخاستن و برگشتن ( Time Up and Go :TUG) " انجام گرفت. يافته ها: تمرينات شديد تعادلی تكليف محور در افراد سكته مغزی مزمن به طور معناداری، تعادل عملكردی را افزايش( 005 /0 (p= ، و نيز زمان تحرك عملكردی را كاهش داد(001/0 p= ). نتيجه گيری: نتايج به دست آمده نشان داد كه تمرينات شديد تعادلی تكليف محور مي­تواند باعث بهبود تعادل عملكردی و تحرك عملكردی شود . با توجه به اينكه اين تمرينات فقط بر روی يك گروه انجام شد نياز به انجام تحقيقات ديگر با داشتن گروه كنترل مناسب به نظر مي­رسد. همچنين برای بررسی ماندگاری اثر تمرينات، پيگيری نتايج پيشنهاد مي­شود. كليد واژها: سكته مغزی، تعادل عملكردی، تحرك عملكردی، رويكرد تكليف محور، تمرينات شديد

Background and Aim : One of the most common defects observed after stroke is deficit in trunk control and balance which can lead to disability or dependency in many functional activities in life. Many therapeutic approaches are used in the rehabilitation of stroke patients, but there is no any unique accepted approach in this field yet. However there are many evidences that show task-oriented practice for neuro-movement rehabilitation can be efficient. The purpose of this study was to examine the effect of intensive task-oriented balance practices on functional balance and mobility in patients with chronic stroke.   Materials and Methods: This study was an intervention - quasi-experimental with chronic stroke on 13 patients (study on 4 women, 9 men, mean age 55/07 ± 8/41)which were selected according to inclusion criteria. The intervention included 10 days of intensive practice during 2 weeks , 5 days per week for 3 hours a day. The assessments (Berg Balance Scale, Time Up and Go) were performed before and after the intervention.   Results: Intensive task-oriented balance training in patients with chronic stroke significantly increased the functional balance (p=0/005) and reduced the time of functional mobility (p=0/001)   Conclusion: The results showed that intensive task-oriented balance training can improve functional balance and functional mobility. Because this study was done only in one group, conducting more studies with appropriate control group is suggested. Follow up were recommended in order to show durability effect for future researches.   Key word s: Stroke, Functional balance, Functional mobility, Task- oriented approach, Intensive practice