نقش تعاملات اجتماعي بر رفتارهاي جستجوي سلامت زنان ايراني با نشانه‌هاي سرطان پستان: يك مطالعه كيفي

Role of Social Interactions on Health-Seeking Behavior among Iranian Women with Breast Cancer Symptoms: a Qualitative Study

  زمينه و هدف: سرطان پستان شايع‌ترين سرطان زنان در كشورهای توسعه يافته و كم‌تر توسعه يافته است. پيش آگهی سرطان پستان، قوياً بستگی به مرحله بيماری در زمان تشخيص دارد. در حدود 45-25% از زنان ايرانی پس از شناسايی علامت سه ماه يا بيش‌تر در مراجعه به پزشك تأخير می‌كنند . درك افراد از علايم تهديدكننده حيات و پاسخ متعاقب آن، متأثر از شبكه تعاملات اجتماعی و ساختار اجتماعی فرهنگی به شيوه‌ای متفاوت شكل می‌گيرد. اين مطالعه با هدف تبيين نقش تعاملات اجتماعی بر رفتارهای سلامت جويی زنان ايرانی با نشانه‌های سرطان پستان صورت گرفته است .   روش بررسی: مطالعه به روش تحليل محتوای كيفی با استفاده از نمونه‌گيری هدفمند صورت گرفت. مشاركت‌كنندگان شامل 20 زن با نشانه‌های سرطان پستان بودند كه از خرداد 1391 تا مرداد ماه 1392 به مؤسسه سرطان بيمارستان امام خمينی دانشگاه علوم پزشكی تهران مراجعه نمودند. داده‌ها با انجام مصاحبه عميق نيمه ساختار يافته جمع‌آوری و با استفاده از تحليل محتوای قراردادی ( Graneheim و Lundman ) و نرم‌افزار MAXqda مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.   يافته‌ها : براساس نتايج اين مطالعه سه درون مايه اصلی شامل 1- اثربخشی آموزه‌های اجتماعی 2- تعامل با رويكرد حمايت جويانه 3- بازخورد با رويكرد حمايت گرايانه و هفت طبقه شامل: 1- آگاهی بخشی آموزه‌های اجتماعی 2- اعتمادبخشی آموزه‌های اجتماعی 3- بازگويی انتخابی علامت 4- جستجوی اطلاعات 5- جلب حمايت روانی 6- اطمينان بخشی و 7- حمايت در تصميم‌گيری آشكار شد .   نتيجه‌گيری: نتايج اين مطالعه بيانگر آن است كه آموزه‌های اثربخش، در كنار تعاملات اجتماعی حمايت‌كننده نقش تأثيرگذاری بر رفتارهای جستجوی سلامت دارند. از اين‌رو لازم است ارتقای آگاهی عمومی و اصلاح باورهای بهداشتی مرتبط با سرطان پستان به ويژه در طراحی برنامه‌های آموزشی رسانه‌ای به منظور كاهش تأخير بيماران مدنظر قرار گيرد .   

  Background & Aim: Breast cancer is the most common cancer diagnosed in women in both developed and developing countries. Long-term prognosis of breast cancer strongly depends on the stage of disease at diagnosis. More than three months after detecting breast symptoms by Iranian women, they go to visit a doctor. The understanding of life-threatening symptoms and the subsequent responses are differently affected by social interaction networks as well as cultural and social contexts. This study aimed to explore the role of social interactions on health-seeking behaviors among Iranian women with breast cancer symptoms .   Methods & Materials: A qualitative study was conducted using purposive sampling method. Twenty Iranian w omen who attended the Cancer Institute in Imam Khomeini hospital at Tehran University of Medical Sciences and complained of symptoms of breast cancer were recruited to the study du ring 2012-2013. Data were collected through semi-structured and in-depth interviews. Interviews were transcribed and analyzed using conventional content analysis in the MAXqda .   Results: The results revealed three themes including: 1) effectiveness of social learning; 2) seeking social support; and 3) feedback with a supportive approach which included seven categories of informative social learning, reliable social learning, selective disclosure, seeking information, seeking emotional support , giving reassurance and social support for decision making .   Conclusion: E ffective social learning and supportive interactions have influential role on health seeking behavior. Thus it is necessary to improve public awareness and correct clientsʹ social beliefs about breast cancer to shorten the patientsʹ delay .