تجارب پرستاران بخش‌هاي ويژه از مراقبت بيهوده: يك مطالعه كيفي

Experiences of Critical Care Units Nurses about Futile Care; a Qualitative Study

چكيده زمينه و هدف: مفهوم مراقبت بيهوده به فرهنگ، ارزش‌ها، مذهب، عقايد و پيشرفت‌هاي پزشكي و شرايط عاطفي موجود در آن كشور بستگي دارد. اين مطالعه با هدف تبيين مفهوم مراقبت بيهوده در پرستاران بخش‌هاي آي سي يو به روش پديدارشناسي صورت گرفت. روش بررسي: اين مطالعه كيفي از نوع پديدار شناسي تفسيري بود. در اين مطالعه از نمونه‌گيري هدفمند، مصاحبه‌هاي نيمه ساختار يافته فردي و مشاهده استفاده شد. كليه مصاحبه‌ها ضبط و سپس كدها و درون مايه‌ها با استفاده از روش تحليل ون مانن استخراج گرديد. يافته‌ها: در اين پژوهش 25 پرستار شاغل در آي سي يو در مصاحبه فردي نيمه ساختار يافته شركت كردند. در كد گذاري اوليه ابتدا تعداد 191 كد استخراج گرديد. در فرايند تحليل و مقايسه مداوم داده‌ها، تعداد كدها به 178 كد تقليل يافت. در نهايت 9 زير درون مايه و 4 درون مايه شامل بي‌فايده بودن، اتلاف سرمايه، آزردگي و جنبه‌هاي بيهودگي حاصل گرديد و مفهوم مراقبت بيهوده به صورت: "مراقبتي بي‌فايده و بدون نتيجه كه با هدر رفت سرمايه و آزردگي بيمار و پرستار همراه بوده و مي‌تواند جنبه‌هاي پرستاري و پزشكي داشته باشد" تعريف گرديد. نتيجه‌گيري: از آنجايي كه پرستاران مي‌توانند نقش كليدي در اداره مراقبت‌هاي بيهوده داشته باشند، بنابراين آگاهي از تجارب آنها در خصوص مراقبت‌هاي بيهوده نخستين گام عملياتي در كشور جهت تدوين برنامه‌هاي مفيد مراقبتي، درماني، آموزشي و پژوهشي در بخش‌هاي ويژه قلمداد مي‌گردد.

Background and Objectives: The concept and meaning of futile care depends on the existing culture, values, religion, beliefs, medical achievements and emotional status of a country. We aimed to elaborate the concept of futile care from view points of nurses working in critical care units in Iran. Materials and Methods: The participants of this phenomenological study included 25 nurses working in the ICUs. Face-to-face interviews and observations were used to collect data. All interviews were recorded; and codes and themes were extracted using the Van Manenʹs analysis method. Results: Initially, 191 codes were extracted. During data analysis and comparisons, the codes were reduced to 178 ones. Ultimately, nine sub-themes and four themes were emerged. The participants defined the futile care as: “useless and ineffective care that wastes resources and irritates and annoys the patients and nurse; and includes Nursing and medical aspects”. Conclusion: Regarding key role of nurses in managing futile care, being aware of their experiences in this regard could be the initial step for providing useful care and delivering educational programs in ICUs.