الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي باسيل‌هاي گرم منفي جداسازي شده از كشت ادرار مراجعين بزرگسال و سرپايي آزمايشگاه تشخيص طبي بيمارستان ولي‌عصر شهرستان فسا طي سال‌هاي 1391 و 1392

The antibiotic resistance pattern of gram-negative bacilli isolated from urine cultures of adult outpatients admitted to Vali Asr Hospital of Fasa Clinical Laboratory in 2012-13

مقدمه: عفونت مجاري ادراري يكي از رايج‌ترين عفونت‌هاي انساني است. تجويز نامناسب آنتي‌بيوتيك‌ها براي درمان اين عفونت موجب افزايش مقاومت پاتوژن ها نسبت به دارو مي‌شود. هدف از مطالعه حاضر تعيين فراواني باسيل‌هاي گرم منفي و الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي آن‌ها در بيماران بزرگسال مبتلا به عفونت مجاري ادراري است كه در طي سال‌هاي 1391 و 1392 به آزمايشگاه تشخيص طبي بيمارستان ولي‌عصر شهرستان فسا مراجعه كرده‌اند. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي- مقطعي روي 1108 مورد كشت ادرار مثبت مربوط به بيماران سرپايي و بزرگسال مراجعه‌كننده به آزمايشگاه بيمارستان ولي‌عصر شهرستان فسا انجام شد. نمونه‌هاي ادرار روي محيط‌هاي بلاد آگار و مك كانكي آگار كشت داده شدند و باكتري‌هاي رشد يافته روي پليت ها با روش‌هاي بيوشيميايي مرسوم شناسايي شدند. آزمون‌هاي حساسيت سنجي نسبت به آنتي‌بيوتيك‌ها به روش انتشار- ديسك و مطابق با استاندارد CLSI انجام شد. نتايج: در 12/92% از نمونه‌ها، عامل عفونت ادراري باسيل‌هاي گرم منفي بودند. باكتري‌هاي ايزوله شده بالاترين مقاومت خود را نسبت به آنتي‌بيوتيك‌هاي كوتريموكسازول (7/54%)، سفالوتين (6/55%)، سفيكسيم (45%) و ناليديكسيك اسيد (6/43%) نشان دادند. بيش‌ترين ميزان حساسيت باكتري‌ها نسبت به آنتي‌بيوتيك‌هاي سيپروفلوكساسين (74%)، جنتامايسين (56%)، نيتروفورانتويين (9/64%) و سفترياكسون (2/58%) مشاهده شد. نتيجه‌گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه باسيل‌هاي گرم منفي، به‌خصوص باكتري اشريشياكولي، رايج‌ترين باكتري‌هاي عامل عفونت مجاري ادراري مي‌باشند و اكثر سويه‌ها نسبت به آنتي‌بيوتيك‌هاي رايج در درمان مقاوم بودند.

Introduction: Urinary tract infections are among the most common infections in human beings. The inappropriate prescription of antibiotics for treating these infections increases resistance of pathogens to them. The purpose of the present study is to determine the frequency and antibiotic resistance pattern of gram-negative bacilli in adult patients with urinary tract infection admitted to Vali Asr Hospital of Fasa Clinical Laboratory in 2012-13. Materials and Methods: This is a cross-sectional study conducted on 1108 adult outpatients with a positive urine culture admitted to Vali Asr Hospital of Fasa Clinical Laboratory. Urine samples were cultured on blood agar and MacConkeyʹs agar media. The bacteria grown on the plates were then identified by conventional biochemical methods. The disc diffusion antibiotic sensitivity test was then conducted according to CLSI standards. Results: In 92.12% of the cases, urinary tract infection was caused by gram-negative bacilli. The isolated bacteria showed the highest resistance to the antibiotics cotrimoxazole (54.7%), cephalothin (55.6%), cefixime (45%) and nalidixic acid (43.6%). The bacteria showed the highest sensitivity to the antibiotics ciprofloxacin (74%), gentamicin (56%), nitrofurantoin (64.9%) and ceftriaxone (58.2%). Conclusion: The present study showed that gram-negative bacilli, particularly Escherichia coli, are the most common bacteria causing urinary tract infections and the majority of strains were resistant to the antibiotics commonly used in treatments.