بررسي عوامل موثر بر مصرف انرژي در آمپوته‌هاي زير زانو در طي راه رفتن

Energy consumption of below-knee amputees during walking: A review of literature

چكيده مقدمه: اندازه‌گيري مصرف انرژي، يكي از روش‌هاي موثر جهت ارزيابي كارآيي پروتز در افراد قطع عضو اندام تحتاني مي‌باشد. هر قطعه پروتزي كه بتواند مصرف انرژي فرد را كاهش داده و در عين حال، سبب افزايش راحتي بيمار شود، بهترين انتخاب براي اين گروه مي‌باشد. بنابراين، هدف از اين مطالعه ارزيابي ميزان مصرف انرژي در افراد قطع عضو زير زانو و عوامل موثر بر آن مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به روش مروري و با استفاده از واژه‌هاي كليديbelow knee amputees ، transtibial amputee، Energy expenditure ، Oxygen consumption، walking انجام شد. جست‌و‌جوي مقالات در پايگاه‌هاي اطلاعاتي Pubmed، Cochranelibrary، Google scholar و ISI web of science از سال‌هاي 1970 تا 2014 ميلادي صورت گرفته است. يافته‌ها: تعداد 76 مقاله به‌دست آمد كه پس از بررسي عناوين و چكيده مقالات، تعدادي از آن‌ها به دليل عدم ارتباط با اهداف مطالعه حذف گرديد. سپس 20 مقاله واجد شرايط انتخاب شد و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت و در پايان، نتيجه‌گيري كلي به‌عمل آمد. امتياز گزارش‌دهي، روايي خارجي، روايي داخلي (باياس) و روايي داخلي مخدوش‌كننده به‌ترتيب بين 9-4، 3-2، 5-4 و 5-3 متغير بود. نتيجه‌‌گيري: اين مطالعه مروري نشان مي‌دهد كه مصرف انرژي آمپوته‌هاي زير زانو در طي حركت از افراد سالم بيشتر است. اين موضوع تحت تاثير عوامل مختلفي شامل سرعت راه رفتن، سطح قطع عضو و الايمنت پروتز قرار دارد. بر خلاف تصور رايج، شواهد موجود نشان مي‌دهد كه وزن پروتز، نوع پنجه و طول استمپ، تاثير معني‌داري بر مصرف انرژي ندارد. در مطالعات انجام شده به تاثير نوع تعليق پروتز و مناسب بودن فيتينگ آن، بر مصرف انرژي پرداخته نشده است. در مورد مصرف انرژي آمپوته‌ها، انجام تحقيقاتي با جامعه آماري بزرگ‌تر كه دربردارنده انواع مختلف قطع عضو زير زانو باشد، لازم به‌نظر مي‌رسد. كليد واژه‌ها: قطع عضو زير زانو، مصرف انرژي، راه رفتن، آمپوته

Abstract Introduction: Measuring the energy consumption is one of the effective methods for evaluating the effectiveness of the prostheses in lower limb amputees. Every prosthetic components that could reduce the energy consumption while increasing patient comfort is the best choice for this group. Therefore, the aim of this study was to evaluate the energy consumption of below-knee amputees and the factors affecting it. Materials and methods: The following keywords were used for this study: “below knee amputee”, “trans-tibial amputee”, “Energy expenditure”, “Oxygen consumption and walking”. An electronic search was done via the PubMed, Cochrane library, Google scholar and ISI web of science databases from 1970 to 2012. Results: 56 out of 76 found articles were excluded due to our inclusion/exclusion criteria. The remaining 20 articles were eligible and were analyzed and the conclusion was taken from them. The reported scores for external validity, internal validity (bias), and internal validity (confounding) varied between 4-9, 2-3, 4-5, and 3-5, respectively. Conclusion: This review shows that the energy consumption of below-knee amputees during walking was more than non-amputees people. The energy consumption is influenced by many factors including walking speed, level of amputation and alignment. Contrary to general perception, no significant relationship was found between the weights of the prosthesis, type of prosthetic feet or length of stamp and the energy consumption. The effect of prostheses suspension and proper fitting on energy consumption has not been studied yet. Our review signifies a need for further research on larger community that includes a variety of below-knee amputation. Key Words: Below knee amputees, Energy consumption, Walking