تأثير آرام‌سازي پيش‌رونده عضلاني بر شدت درد بيماران زن مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس: يك كارآزمايي باليني تصادفي

Effect of Progressive Muscle Relaxation on Severity of Pain in Patients with Multiple Sclerosis: a Randomized Controlled Trial

  زمينه و هدف: درد يكی از مشكلات شايع بيماران مولتيپل اسكلروزيس است. استفاده از آرام‌سازی برای كاهش درد بيماران رو به افزايش است. آرام‌سازی پيش‌رونده عضلانی روشی است كه باعث ايجاد آرامش در عضلات می‌شود. اين مطالعه با هدف بررسی تأثير آرام‌سازی پيش‌رونده عضلانی بر شدت درد بيماران مولتيپل اسكلروزيس انجام يافته است .   روش بررسی: اين كارآزمايی بالينی تصادفی كنترل شده با استفاده از نمونه‌گيری در دسترس در مورد 70 بيمار عضو انجمن مولتيپل اسكلروزيس شهر همدان در سال‌های 92-1391 انجام يافته است. معيارهای ورود به مطالعه شامل: تشخيص قطعی مولتيپل اسكلروزيس، سن 65-20 سال، توانايی انجام تمرينات روزانه به مدت 20 دقيقه، احساس درد و EDSS برابر يا كم‌تر از 5/4 بود. بيماران به طور تصادفی به دو گروه آزمون و شاهد تقسيم شدند. ابتدا درد بيماران در دو گروه با مقياس ديداری سنجش درد ( VAS ) اندازه‌گيری و آموزش آرام‌سازی در گروه آزمون طی 12 جلسه 40 دقيقه‌ای سه بار در هفته به مدت 4 هفته انجام يافت و بيماران در طی 8 هفته تمرينات را در منزل انجام دادند در گروه شاهد تنها مراقبت‌های معمول انجام گرفت. سپس درد بيماران در دو گروه بعد از 8 هفته مجدداً بررسی شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های تی‌زوجی و مستقل در نرم‌افزار SPSS v.16 انجام يافت .   يافته‌ها : آرام‌سازی بر كاهش درد بيماران زن مولتيپل اسكلروزيس تأثير معناداری داشت (05/0 p< ). به طوری كه در گروه آزمون ميانگين شدت درد بيماران از 75/1 ± 60/4 به 88/1 ± 26/3 كاهش يافت و در گروه شاهد ميانگين شدت درد از 96/1 ± 83/4 به 09/2 ± 71/4 تغيير يافت كه از نظر آماری معنادار نبود (292/0= p ) .   نتيجه‌گيری: با توجه به تأثير آرام‌سازی پيش‌رونده عضلانی بر كاهش درد مزمن بيماران مورد بررسی و هزينه كم، ايمنی و سادگی آن، اين اقدام می تواند به عنوان يك درمان مكمل برای كاهش درد بيماران مولتيپل اسكلروزيس مورد استفاده قرار گيرد .   

  Background & Aim: Patients with multiple sclerosis suffer from permanent pain. It is being increased to apply relaxation therapy to decrease patientsʹ pain. The progressive muscle relaxation make the muscles feel more relaxed. The aim of this study was to assess the effect of progressive muscle relaxation on pain among patients with multiple sclerosis .   Methods & Materials: A randomized controlled trial was carried out among 70 patients with multiple sclerosis selected from Hamadan Multiple Sclerosis Society patients. Inclusion criteria involved diagnosed with multiple sclerosis, 20-65 year old patients, having ability to do daily 20-minute exercises, feeling pain, having an EDSS score equal or less than 4.5. Patients were randomly divided into two groups of control and intervention. Patientsʹ pain was measured using the VAS scale in the two groups at baseline. The relaxation training was implemented among intervention group patients and was repeated three times a week for four weeks. Each session lasted 40 minutes and the patients continued doing exercise at home for the other eight weeks. The control group patients were observed routinely. Patientsʹ pain was measured eight weeks later in both groups. Data were analyzed using the paired independent t-test in the SPSS-16 .   Results: Muscle relaxation had significant effect on pain among patients with multiple sclerosis (P<0.05). The mean of pain severity decreased from 4.60 ± 1.75 to 3.26±1.88 in the intervention group after the intervention. The mean of pain severity remained constant .   Conclusion: This progressive muscle relaxation can be used for decreasing pain among patients with multiple sclerosis as a non-expensive, safe and simple method .