بررسي تأثير به‌كارگيري سيستم آموزشي- حمايتي بر مهارت خودمراقبتي بيماران ترومايي داراي سيستم تخليه قفسه سينه

Effect of Supportive-Educative Nursing System on Self-Care Skills in Trauma Patients with Chest Drainage System

  زمينه و هدف: در ترومای قفسه سينه، جای‌گذاری سيستم تخليه قفسه سينه لازم است. مشاركت اين بيماران در خودمراقبتی نيازمند كسب مهارت است. لذا اين مطالعه با هدف تعيين تأثير به­كارگيری سيستم آموزشی- حمايتی بر مهارت خودمراقبتی بيماران ترومايی دارای سيستم تخليه قفسه سينه صورت گرفته است .   روش بررسی: در مطالعه نيمه تجربی حاضر، 62 بيمار ترومايی دارای سيستم تخليه قفسه سينه در سه بخش­ جراحی بيمارستان بعثت همدان از دی 1391 تا ارديبهشت 1392 شركت نمودند. به صورت تصادفی، دو بخش به گروه آزمون (31 نفر) و يك بخش به گروه شاهد (31 نفر) اختصاص يافت. نمونه‌ها به صورت در دسترس انتخاب شدند. سيستم آموزشی- حمايتی براساس نيازهای خودمراقبتی بيماران طراحی و به مدت سه روز متوالی برای بيماران اجرا شد. ابزار پژوهش، فرم نيازسنجی خود مراقبتی و چك ليست مشاهده‌ای مهارت خودمراقبتی بيماران بود كه در ابتدا و سه روز بعد توسط مشاهده­گر خارجی تكميل گرديد. داده­ها با استفاده از آزمون تی‌مستقل، مجذور كای، من‌ويتنی، ويلكاكسون و كوواريانس در نرم‌افزار SPSS v.16 تحليل شد .   يافته‌ها : دو گروه از نظر سن، جنس، سطح تحصيلات، شغل، وضعيت تأهل، و شهرنشين بودن و نيز نيازهای خودمراقبتی همسان بودند (05/0< p ). هرچند افزايش مهارت خودمراقبتی در افراد هر دو گروه شاهد (01/0> p ) و آزمون (0 0 1/0> p ) ديده شد، اما به‌كارگيری سيستم آموزشی- حمايتی سبب كسب مهارت خودمراقبتی بيش‌تر در گروه آزمون گرديد (001/0> p ) .   نتيجه‌گيری: به طور كلی، مهارت­های خودمراقبتی بيماران دارای سيستم تخليه قفسه سينه، با گذشت زمان افزايش مي­يابد، اما به­كارگيری سيستم آموزشی- حمايتی می ­ تواند كسب مهارت­ها را تسهيل كند .   

  Background & Aim: Insertion of chest tubes is a necessary measurement in chest trauma. The trauma patients need specific skills for self-care. This study aimed to determine the effect of using supportive-educative system on self-care skills in trauma patients with chest drainage system .   Methods & Materials: In this quasi-experimental study, 62 trauma patients with chest-tube were selected from three surgery wards of Besat hospital in Hamadan from December 2012 to May 2013. Two wards were randomly allocated into the experiment group (n=31) and one ward was allocated into the control group (n=31). Participants were selected using convenience sampling. The supportive-educative system was designed based on the patients’ needs and was implemented to the experimental group in three consecutive days. The study instruments included self-care needs assessment form and self-care skills checklist. Measurements were completed once the patients were admitted to the wards and three days later by an external observer. Data were analyzed using t-test, Chi-squared test, Mann-Whitney and Wilcoxon tests with a 95% confidence level in the SPSS-16 .   Results: There were no significant differences between the two groups in the study variables at baseline (P>0.05). Although self-care skills in both control (P<0.01) and experiment (P<0.001) groups were improved, using educative-supportive system led to better self-care skills in the intervention group in compare to the control group (P<0.001) .   Conclusion: In general, self-care skills of patients with chest drainage system could be improved by supportive-educative system. The improvement in the control group can be attributed to self-care trainings conducted routinely by doctors and nurses .