بررسي ارتباط بين مواجهه با آلاينده‌هاي استنشاقي و ظرفيتهاي عملكرد ريوي كارگران در يك صنعت فولاد

The relationship betweenexposure to respiratory pollutantsandpulmonary function tests capacities in steel industry workers

چكيده زمينه و هدف: در صنايع فولاد با فرآيند كار كوره بلند كارگران اغلب در معرض مواجهه با غلظت بالاي ذرات گرد و غبار مواد اوليه از قبيل سنگ آهن، كك، منگنز و فيوم‌هاي فلزي از قبيل اكسيد آهن، منگنز و سيليس قرار دارند. هدف از مطالعه حاضر تعيين ارتباط بين مواجهه با انواع آلاينده‌هاي استنشاقي و شاخص‌هاي عملكرد ريوي كارگران شاغل در يك كارخانه فولاد بود. روش بررسي: در اين مطالعه كوهورت تاريخي 260 نفر از كارگران شاغل در صنعت در دو گروه در معرض مواجهه با آلاينده‌هاي استنشاقي و بدون مواجهه بررسي شدند. براي ارزيابي نوع، ميزان انتشار و نيز ميزان مواجهه با آلاينده‌ها از نمونه‌برداري محيطي و به منظور ارزيابي مشكلات تنفسي و بررسي عملكرد ريه كارگران شاغل به ترتيب از پرسشنامه استاندارد تنفسي و اسپيرومتري مطابق با دستورالعمل ATS/ERS استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين ذرات كلي گردوغبار اندازه‌گيري شده در واحدهاي آلوده شامل تشكيلات گازي، كوره، موادرساني و چدن‌ريزي به ترتيب 32/13، 015/12، 75/11، 98/10 ميليگرم بر مترمكعب و ميانگين ذرات فيوم‌هاي فلزي در واحدهاي كوره و چدن‌ريزي به ترتيب 54/8 و81/6 ميليگرم بر مترمكعب برآورد گرديد. 6/37% كارگران داراي سابقه علايم ريوي بودند كه 3/32% آنها از گروه مواجهه بودند. ميانگين درصد شاخص‌ FEV1/FVC در كارگران مواجهه يافته و بدون مواجهه با آلاينده‌ها معنادار بود (05/0P < ). ميانگين درصد شاخص‌هاي اسپيرومتري FVC، FEV1 در حالت كلي در گروه مواجهه يافته پايين‌تر از محدوده استاندارد ATS بود ولي رابطه معناداري مشاهده نگرديد. نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد كارگران شاغل در واحدهاي آلوده و در معرض مواجهه با آلاينده‌ها در خطر پيشرفت علايم ريوي و افت شاخص‌هاي اسپيرومتري قرار دارند. لذا بايد اقدامات مهندسي در كنترل آلاينده‌ها صورت گيرد. كليدواژه‌ها: گردوغبار، فيوم، علايم تنفسي، اسپيرومتري ،صنعت فولاد.

ABSTRACT Background and Aim: In thesteelindustry,workers are oftenexposed tohigh concentrations ofdust particles ofraw materialssuch asiron ore, coke, manganese, and metalfumessuch asiron oxides, manganese and siliconwhich canaffect respiratoryfunction. The purpose ofthisstudy was to evaluatethe relationship between exposure to respiratory pollutants and pulmonary function tests capacities in steel factory workers. Material and Methods: In this historical cohort study, a total of 260 workers were divided into two groups.One group was exposed and the other group was not exposed to respiratory pollutants. Environmental sampling was used to evaluate the type, distribution and exposure rate. In order to evaluaterespiratory problems andlungfunctionof the workerswe used ATS standard questionnaire and spirometry, respectively,based on ATS/ERS guidelines. Results: The mean total dust levels measured inbag filter, blast furnace,materialsupply and casting unitswere 13.32, 12.015, 11.75 and 10.98 mg/m3 respectively.The measured mean values forfume particles in blast furnace and casting units were 8.54 and 6.81 mg/m3 respectively. 37.6% of the workershada history ofrespiratorysymptoms, 32.3% ofthemwere among the exposed group (p < 0.05). Mean percentages of FEV1/FVC were significant in exposed and unexposed groups. Mean percentages of FVC and FEV1 in the exposed group were lower than those of ATS standard range,but the relationship was not significant. Conclusion:It seems thatworkersexposed topollutants are at risk of developing respiratory symptoms and reduced spirometric indices. Therefore, appropriate measures should be considered to reduce the impact of pollutants. Key words: Dust, Fume, Respiratory symptoms, Spirometry, Steel.