درد مزمن لگني در زنان مراجعه كننده به درمانگاه پلويك فلور بيمارستان امام خميني تهران (1391-1390 )

Chronic Pelvic Pain in women attending Pelvic Floor Clinic at the Imam Khomeini University Hospital. Tehran-Iran, 2011-2012.

هدف: درد مزمن لگنی عبارت است از هرگونه درد لگن بدون ارتباط با حاملگی، عادت ماهيانه و مقاربت كه حداقل شش ماه يا بيشتر به طول انجاميده و علت ساختاری شناخته شده ای برای آن مطرح نشده باشد. اين درد می تواند باعث اختلال در فعاليتهای روزانه شده و درنهايت منجر به درمان دارويی و يا حتی جراحی شود. با توجه به كمبود پژوهشهای علمی درمورد اين عارضه دركشور اين مطالعه با هدف بررسی فراوانی درد مزمن لگنی در زنان مراجعه كننده به درمانگاه پلويك فلور بيمارستان امام خمينی تهران طراحی و اجرا شد. روش بررسی: 516 زن متاهل مراجعه كننده به درمانگاه پلويك فلور در اين مطالعه توصيفی از نوع مقطعی شركت كردند. برای انجام اين مطالعه از پرسشنامه ای كه علاوه بر اطلاعات جمعيت شناختی شامل سوالاتی در مورد علائم درگيری سيستم های زنان و زايمان، ادراری، گوارشی، عضلانی- اسكلتی و سايكولوژيك بود، استفاده شد. پس از جمع آوری اطلاعات جهت بررسی رابطه متغيرهای كمی و كيفی و درد مزمن لگنی از مدل آماری رگرسيون لجستيك باينری چندگانه استفاده شد. يافته ها: 9/27% از زنان گزارش كردند كه در حال حاضر درد در ناحيه لگن بدون ارتباط با عادت ماهيانه و مقاربت دارند، درحالی كه درصد اين درد در طول 12-6 ماه گذشته يا همان درد مزمن لگنی 6/17% بود. همچنين مقاربت دردناك و كمردرد مزمن با درد مزمن لگنی مرتبط بودند( به ترتيب 03 /0= p و 04/0= p). بين نوع زايمان و درد مزمن لگنی و سابقه ضربه به ستون فقرات و لگن و درد مزمن لگنی ارتباطی ديده نشد. نتيجه گيری: با توجه به شيوع 9/27% درد لگن و 6/17% نوع مزمن آن درجامعه مورد بحث و همينطور همراهی مجموعه ای از علائم سيستم های ژنيكولوژی، ادراری، عضلانی- اسكلتی و گوارشی لزوم پرداختن به آن از طرف سيستم های بهداشت و درمان و نيز انجام مطالعات همه گير شناسی بر پايه جمعيتی پيشنهاد می شود.

Objective: Chronic Pelvic Pain (CPP), a common health problem in women, characterized by any lower abdominal pain that lasted at least six months or more, with no relation to pregnancy, menstruation and intercourse. The pain can affects on activities of daily living negatively and lead to medical or even surgical treatment. According to our knowledge, there are limited studies related to CPP in Iran. Therefore, present study was aimed to survey on CPP in women attending Pelvic Floor Clinic at the Imam Khomeini University Hospital. Methods and materials: This cross-sectional study was conducted on 516 married women (who were not virgin). Participants completed a designed questionnaire, which included demographic information and questions regarding involvement of gynecologic, urinary, gastrointestinal, musculo - skeletal and psychological systems. After collecting data, binary logistic regression was used to analysis the data. Values of p<0.05 were considered to be significant. Results: 27/9% of women reported current pain in the pelvic area unrelated to menstruation and sexual intercourse, while totally 17/6% suffered from pain over the past 6-12 months or CPP .There were a significant relationship between CPP, chronic low back pain and dyspareunia (p=0.04 and p=0.03 respectively). Our data did not show significant difference between the prevalence of CPP, types of delivery and history of having trauma to the spine and pelvis. Conclusions: This comprehensive study provided an extensive and multidimensional approach regarding to CPP in our society. As for to estimation 27.9% pelvic pain and 17.6% CPP and their relationship with gynecological, urinary, musculoskeletal and gastrointestinal systems, we suggest doing more population-based epidemiological studies ,also emphasis on multidisciplinary approach for managing these patients.