تاثير تغيير دامنه حركتي مفصل مچ پا در KAFO فلزي بر تعادل در بيماران مبتلا به سندرم پس از پوليو

The effect of change in range of motion of metal KAFO ankle joint on balance in patients with Postpolio syndrome (PPS)

هدف: ارتوز Knee- Ankle Foot Orthosis (KAFO) متداولترين ارتوز مورد استفاده در افراد مبتلا به سندروم پس از پوليو (PPS ) می باشد. در ايران مرسوم ترين KAFO های مورد استفاده طرح های فلزی هستند كه در عين مؤثر بودن مشكلاتی در هنگام استفاده از آنها گزارش شده است. ، هدف از مطالعه حاضر، بررسی تاثير تغيير دامنه حركتی مفصل مچ پا در KAFO فلزی بر تعادل در بيماران مبتلا به سندرم پس از پوليو می باشد. مواد و روش: در مجموع 22 فرد مبتلا به PPS در گروه سنی 37 تا 50 سال از افراد مراجعه كننده به مركز جامع توانبخشی هلال احمر در اين مطالعه شركت كردند. جمع آوری داده ها با استفاده از دستگاه نروكام (مدل 8.0.3 )،. با مدت زمان پيگيری 2 هفته برای هر فرد تحت 2 حالت پوشيدن KAFO متداول و KAFO با زاويه مچ پای افزايش يافته انجام شد. نتايج: ميزان حداكثر جابجايی مركز ثقل به سمت خلف ( 002/0P<)، ميزان سرعت جابجايی به سمت خلف(018/0 p<) هنگام پوشيدن KAFO با زاويه مچ پای افزايش يافته به طور معناداری بيشتر بود. ميزان نوسان مركز ثقل در زمان بلند شدن از روی صندلی هنگام پوشيدن KAFO با زاويه مچ پای افزايش يافته به طور معناداری كمتر بود (002/0P< ). اما در ساير پارامترهای در نظر گرفته شده تفاوت معناداری مشاهده نشد. بحث: بر طبق نتايج تغيير زاويه مفصل مچ پای ارتوزی در KAFO باعث بهبود برخی از شاخص های مرتبط با ثبات پاسچرال در افراد مبتلا به PPS می شود.

Objective: Knee- ankle foot orthoses are the most commonly orthoses in the post-polio syndrome. Metal KAFOs are the most commonly prescribed orthoses in Iran. However, problems have been reported when using them, during walking. The purpose of the current study was to evaluate the effect of changes in range of motion of metal KAFO ankle joint on balance in patients with Post-polio syndrome. Method: 22 post-polio syndrome patients (37-50 yr) from Red Crescent Rehabilitation Center participated in this study. Data collection were performed using by the balance master system with the participants wearing the conventional KAFO and KAFO with increased range of motion of the ankle joint. Data collection was performed with a two weeks follow-up period. Result: In KAFO with increased range of motion of ankle joint, the maximal backward excursion of COG (P<0.002), movement velocity toward the backward (P<0.018) increased when compared to conventional KAFO. The time of weight transfer was reduced while wearing KAFO with increased range of motion of ankle joint in comparison with –conventional KAFO ( P<0.002). No significant differences were observed at the other parameters such as limit of stability and sit to stand. Conclusion: the results of this study showed that change in ankle joint range of motion of metal KAFO can let in improvement in some indicators related to postural stability in individual with post-polio syndrome.