فريتين سرم و نسبت آنزيم هاي كبدي و توافق آنها با شدت كبد چرب غيرالكلي

Serum ferritin and liver enzymes ratio and their agreement with NAFLD severity

مقدمه: كبد چرب غير الكلي (NAFLD)شايع ترين بيماري كبدي است. در اين بيماري به دليل آسيب و كاركرد غير طبيعي سلول هاي كبدي افزايش سطوح آنزيم هاي كبدي مشاهده مي شود. در اغلب موارد افزايش سطح فريتين سرم به عنوان پارامتري از وضعيت كاركردي كبد مشاهده مي شود. هدف مطالعه حاضر تعيين توافق بين آنزيم هاي كبدي و فريتين با درجه اكوژنيسيته كبدي بر اساس سونوگرافي در بيماران NAFLD است. بحث و نتيجه گيري: يافته هاي مطالعه حاضر حاكي از توافق بين شدت بيماري كبد چرب با سطح فريتين سرم و نسبت آنزيم هاي كبدي در بيماران NAFLD اما نه با نسبت فريتين به آنزيم هاي كبدي مي باشد. يافته ها: ميانگين فريتين سرم ng/ml25/108±34/126 بود كه تفاوت معني دار با شدت اكوژنيسيته كبدي نشان داد )016/0=P (. ارتباط معني داري ميان درجه كبد چرب و نسبت آنزيم هاي ALT/ASTوجود داشت (004/0=P) و ميزان توافق (عدد كاپا) 3/68% بود، در حالي كه توافق معني دار ميان نسبت فريتين به اين دو آنزيم با شدت كبد چرب نشان نداد. مواد و روش ها: مطالعه مقطعي حاضر بر روي 60 بيمار NAFLD تاييد شده با اولتراسونوگرافي در تبريز انجام گرديد. از كليه افراد نمونه خون ناشتا تهيه و در سرم آلانين آمينوترانسفراز، آسپارتات آمينوترانسفراز و فريتين اندازه گيري شد. قد و وزن ارزيابي گرديد. نسبت آنزيم-هاي كبدي محاسبه و به سهك ها تقسيم بندي شد.

Background : Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) is the most common liver disease. NAFLD is characterized by elevated liver enzymes and serum ferritin concentration due to damage and abnormal function of liver cells. Increased level of serum ferritin as a parameter of liver function is commonly observed .The aim of this study was to determine the agreement between serum liver with liver and ferritin echogenicity in NAFLD patients. Materials and Methods: This cross-sectional study was carried out on 60 NAFLD patients confirmed by ultrasonography in Tabriz. Fasting blood samples were taken for assessment of Alanin aminotransferase, Aspartat aminotransferase and ferritin level. Weight and height were measured. Liver enzymes ratio were estimated and classified into tertile. Results: The mean of serum ferritin was126.34±108.25 ng/ml and was significantly associated with severity of liver echogenisity (p=0.016). Significant relationship was observed between fatty liver severity and ALT/AST ratio (p=0.004) with good agreement (Kappa value= 68.3%) while the ratio of ferritin to liver enzymes was not significantly associated with the severity of NAFLD. Conclusion: This study suggests significant agreement between severity of fatty liver and ferritin and liver enzymes ratio in NAFLD patients but not with the ratio of ferritin to liver enzymes.