نگرش فيزيوتراپي در درمان مثانه ي عصبي

Physiotherapy Approaches on Neurogenic Bladder

مقدمه و اهداف مثانه ي عصبي، اختلال در دستگاه ادراري تحتاني به علت بيماري هاي سيستم عصبي و يا تخريب اين سيستم مي باشدكه با بر هم زدن هدايت جريان عصبي در سيستم عصبي مركزي، محيطي و يا خودكار، مثانه و پيشابراه را تحت تاثير قرار مي دهد. بررسي هاي اوروديناميك، اساس تشخيص و درمان است. روشهاي درماني متداول مثانه عصبي شامل درمان هاي دارويي،فيزيوتراپي وجراحي است.در اين مقاله ضمن بررسي انواع مثانه عصبي، به روشهاي درمان فيزيوتراپي آن خواهيم پرداخت. نتيجه گيري به علت عوارض داروها و نيز تهاجمي بودن درمان هاي جراحي و هزينه بالاي آن ها، فيزيوتراپي مي تواند در اولويت درماني مثانه عصبي قرار گيرد . از جمله درمان هاي فيزيوتراپي مثانه عصبي تحريك الكتريكي سطحي عصب تيبيال خلفي است كه روشي ساده، مفيد و موثر بوده ،عارضه اي نداشته، كيفيت زندگي را بالا برده و هزينه هاي اجتماعي – رواني را كاهش داده است.بيوفيدبك بر اساس اصلاح عادت هاي بيمار ونيز تمرينات آماده سازي عضلات كف لگن به عنوان اولين خط درمان در نظر گرفته مي شوند.

Background and Aim: Neurogenic bladder is lower urinary tract dysfunction due to the neurological disease or damage to the nervous system. This condition is associated with impaired nerve conduction in the central, peripheral and autonomic nervous systems, which can affect the bladder and urethral function. Urodynamic studies are essential for diagnosis and choosing suitable treatment approach. Common treatment methods are included medication, physiotherapy and surgery. The present article aimed to review different types of neurogenic bladders and physiotherapy approaches to manage them. Conclusion: Due to the drug’ side effects and being invasive and high costs of the surgery, physiotherapy can be a first option in the treatment of neurogenic bladder. Percutaneous posterior tibial nerve stimulation is a simple, useful and effective method without any complications. In addition, biofeedback and pelvic floor muscle training considering as the first- line treatment.