بررسي علايم باليني در پيگيري بيماران مبتلا به پورپوراي هنوخ شوئن لاين

Survey of clinical manifestations in Henoch Schönlein purpura in follow up

    مقدمه  بیماری هنوخ شوئن لاین كه نوعی التهاب منجر به انسداد عروق كوچك است، غالبا در كودكان مشاهده شده، به طوری كه 90% موارد را سنین زیر 20 سال تشكیل می دهند. هدف از این مطالعه بررسی علایم كلینیكی در سیر كودكان مبتلا به پورپورای هنوخ شوئن لاین در جامعه ایرانی می باشد. روش كار  در این مطالعه توصیفی كه از نوع بررسی بیماران می باشد، 155 بیمار مبتلا به هنوخ شوئن لاین كه از مهر ماه 1387- مهر ماه 1390 با تشخیص پورپورای هنوخ شون لاین در بیمارستان مركز طبی كودكان تهران درمان شده بودند وارد مطالعه شدند. كلیه بیماران از نظر بروز علایم جدید یا عوارض بیماری مجددا تحت بررسی قرار گرفتند. اطلاعات در پرسشنامه ثبت شد و با نرم افزار SPSS و آزمون كای اسكوئر تجزیه و تحلیل و بررسی شد. نتایج  این بیماری بیش از همه در سنین 3 - 6 سال و در پسرها مختصری بیش از بیماران دختر دیده می شد. شایعترین علایم بیماری در شروع علایم جلدی (5/85%)، علایم گوارشی(9/61%) و علایم مفصلی (3/61%) و در سیر بیماری علایم جلدی (1/96%)، علایم عمومی (5/84%) و علایم مفصلی (2/74%) بود. بر اساس پیگیری انجام شده در سال 1391، تنها موارد عوارض كلیوی با افزایش سن بیماران بیشتر دیده می شد (007/0=p). نتیجه گیری  از آنجا كه نارسایی كلیه مهمترین عارضه این بیماری است، لازم است در كلیه بیمارانی كه در فاز حاد بیماری دچار دفع پروتین در ادرار می شوند،سالانه با اندازه گیری فشار خون و آزمایش ادرار مورد پیگیری قرار گیرند.

Introduction: Henoch Schönlein purpura (HSP) is a small vessel leukocytoclastic vasculitis that generally occurs in children, and 90 percent of cases are under 20 years old. The aim of this study was to examine the clinical manifestation in follow-up of Iranian children affected with Henoch Schönlein purpura (HSP). Materials and methods: In a case study during 2012, 155 children with a diagnosis of HSP treated in children’s medical center hospital from September 2008 to September 2011 were included. All patients were re-examined for new symptoms as well as complications. RESULTS: the most cases of HSP aged among 3 and 6 yaers old and it was slightly more frequent in boys. At onset, the most common presenting symptoms, were purpura (85.5%), gastrointestinal manifetations (61.9%) articular involvement (61.3%), and in the course of disease were purpura (96.1%), constitutional symptoms (84.5%) and articular involvement (74.2%). Based on the follow-up conducted in 2012, a statistically significant correlation was observed only in renal complications and increasing age of patients (P=0.007) CONCLUSION:. Because renal failure is a major complication of HSP, it is recommended that all patients with proteinuria in the acute phase, have a blood pressure examination and urine-analysis once a year. ACKNOELEDGEMENT: The authors declare that there are no conflicts of interest for this study.