بررسي ميزان فشار خون بالا و ساير عوامل مستعد كننده سيستميك در بيماران مبتلا به خونريزي خود به خودي زير ملتحمه

The rate of hypertension and other predisposing systemic factors in spontaneous subconjunctival hemorrhages

مقدمه  خونریزی زیر ملتحمه ای خودبه خودی, بیماری خود محدود شونده ای است كه معمولا عوارض بینایی ندارد. ترمای خفیف یا عوامل سیستمیك از علل زمینه ای آن است .اهدف از این مطالعه بررسی میزان فشار خون بالا و سایر عوامل مستعد كننده  سیستمیك در بیماران مبتلا به خونریزی زیر ملتحمه ای خود به خودی  است.  روش كار این مطالعه توصیفی مقطعی در سال 1383-1384بر بیماران مبتلا به خونریزی خود به خودی زیر ملتحمه ای  مراجعه كننده به  بیمارستان خاتم النبیاء انجام شد. در بیماران  انداره گیری فشار خون سیستمیك و معاینات كامل چشم پزشكی انجام  شد. سابقه فشار خون، دیابت، اختلال انعقادی یا  مصرف داروی ضد انعقاد،  انجام  مانور والسالوا  از بیمار گرفته شد و در فرم پرسشنامه تكمیل گردید. بررسی و تجزیه و تحلیل اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمون های كای اسكوئر و تی انجام شد.    نتایج  در مجموع 61 بیمار مورد بررسی قرار گرفت.  45 نفر مرد (74%) و16 نفر زن (26%) بودند و میانگین سنی انها 43.5 سال با طیف سنی 5- 71 سال بود. 41 بیمار(67%) دست كم یكی از فاكتور های سیستمیك مورد بررسی را داشتند. 10 % سابقه ی فشار خون بالا و 15% فشار خون سیستولیك یا دیاستولیك انداره گیری شده ی بالایی  بدون سابقه قبلی در اورژانس  داشتند (سیستولیك بیشتر از 135 یا دیاستولیك بیشتر از 85 میلیمتر جیوه). سابقه ی دیابت شیرین در 17%، انجام مانور والسالوا در 15% و مصرف دارو های ضد انعقاد خون در 10% از بیماران وجود داشت. نتیجه گیری این بیماری ممكن است در زمینه یك بیماری سیستمیك ایجاد شود. افزایش فشار خون ،  دیابت  و  مانور والسالوا شایعترین عوامل سیستمیك مرتبط با این بیماری است.

Introduction:SPONTANEOUS subconjuctival hemorrhage is a self-limited disorder which was resorbed spontaneously without sequela.Most of them attributed to minor trauma or underlying systemic disease. This study was performed to evaluate the rate of systemic hypertension and other predisposing systemic factors in patients with spontaneous subconjuntival hemorrhages. Materials and Methods : This cross sectional study was performed on patients with spontaneous subconjunctival hemorrhages which referred to one teaching eye hospital. Complete ophthalmic exams were performed and history of hypertension, diabetes mellitus, valsalva maneuver, coagulation disorders, use of anticoagulant drugs, were taken. Systemic blood pressure measured in emergency ward and recorded. Results:Overall 61 subjects were examined. 45 (74%) were male and 16(26%) were female. Their ages ranged from 5 to 71 years (mean =43.5 years). 41 of them (67%) had at least one of the considered associated factors. The history of hypertension was in 10% of cases, 15% of patients had high systolic or diastolic blood pressure measurement without history of hypertension (systolic greater than 135 or diastolic greater than 85 mmHg). 17% of patients had history of diabetes mellitus. History of valsalva maneuver and use of anticoagulant drugs were positive in 15% and10% of them respectively. Conclusion: spontaneous subconjunctival hemorrhage   might be due to underlying systemic disease.Amoung predisposing systemic factors, Systemic hypertension, diabetes mellitus and valsalva maneuver are more common causatives.  AKNOWLEGEMENT: The authors had not financial interest. Authors acknowledge everyone who had role for collection of data and writing of this article.