بررسي اعتبار داده‌هاي علل مرگ كودكان زير پنج سال و مادران باردار در گزارش‌هاي زيج حياتي مناطق روستايي كشور

Validity of Vital Horoscope Reports for Maternal and the Under-Five Mortalityin Rural Areas of Iran, 2007

مقدمه و اهداف: با توجه به اهميت داده‌های مرگ برنامه‌ريزی‌ها و ارائه عادلانه خدمات سلامت، بررسی كيفيت داده‌های مرگ يك ضرورت است. اين مطالعه با هدف مقايسه ميزان كامل بودن و صحت گزارش مرگ كودكان زير پنج سال و مادران زيج حياتی با ديگر منابع انجام شد. روش كار: گزارش‌های مرگ كودكان زير پنج سال و مادران زيج حياتی 30 شهرستان با گزارش‌های مرگ منابع اطلاعاتی ديگر، شامل بازبينی زيج حياتی، نظام ثبت مرگ و نظام مراقبت مرگ مادر، مقايسه شد. ميزان كامل بودن، با استفاده از روش صيد و بازصيد و صحت گزارش، از طريق محاسبه اعتبار گزارش علل مرگ بررسی گرديد. نتايج: ميزان كامل بودن گزارش مرگ كودكان زير پنج سال 1/68 درصد محاسبه شد. حساسيت اين منبع برای مرگ كودكان با علت عفونت‌های تنفسی (1/72 - 9/22CI: 95%)06/47%، اسهال و استفراغ (6/95 - 2/22CI: 95%) 6/66%، حوادث، مسموميت و سوختگی‌ها (2/89 - 3/64CI: 95%) 7/78%، تخمين زده شد. نسبت طبقه‌بندی نادرست منبع بازبينی زيج حياتی برای علل مرگ مادران 5/12درصد محاسبه گرديد. نتيجه‌گيری: نتايج اين تحقيق نشان داد كه اطلاعات زيج حياتی برای محاسبه ميزان‌ها به تصحيح برای كم‌شماری نياز دارد. مقايسه علل مرگ كودكان گزارش‌شده در زيج حياتی با نظام ثبت مرگ نشان داد كه علت‌های مرگ گزارش ‌شده در زيج حياتی ممكن است اعتبار كافی نداشته باشد.

Background and Objectives: Due to the importance of mortality statistics for planning, setting priorities and equal allocation of health services in population; it is essential to assess quality of reporting mortality data in health systems. The aim of this study was to evaluate the completeness and accuracy of the Iranian Vital Horoscope reports for maternal and the under-five mortality (U5M) in rural areas through its comparison with other data sources in Iran. Methods: The mortality data of Vital Horoscope reported from 30 selected cities over country was compared with the related data obtained from other data sources including Vital Horoscopeʹs Fieldwork reports, Death Registration System and Maternal Mortality Surveillance System of Ministry of Health and Medical Education. Results: Overall completeness of Vital Horoscopeʹs Fieldwork reports for U5M in rural areas was about % 62.1. In terms of cause of death in children under-five,estimated sensitivity values were % 47.2 (95% CI: 22.9-72.2), % 66.6(95% CI: 22.7-95.7), %78.2 (95% CI: 64.3-89.3)for respiratory infections, diarrhea and vomiting, and injuries-burning and poisoning respectively. The vital horoscope reports had 12.5% misclassification in determining the cause of maternal death. Conclusion: Our findings indicate the Vital Horoscopeʹs data might need some corrections because of underestimating of the mortality indicators. The comparison of this source with Death Registration System report for causes of death in children under-five (reported by Vital Horoscope) suggests that the vital horoscope might have suboptimal quality.