عوامل خطر تكرار اقدام به خودكشي در مراجعه‌كنندگان به بخش مسمومين بيمارستان خورشيد در اصفهان، سال 1387

Risk Factors of Suicide Reattempt in Patients Admitted to Khorshid Hospital, Isfahan, Iran, 2009

مقدمه و اهداف: هر ساله در جهان، حدود 20ميليون نفر اقدام به خودكشی می‌كنند و يك ميليون انسان در اثر خودكشی می‌ميرند. اختلالات روانپزشكی و سابقه قبلی اقدام به خودكشی از عوامل خطر اصلی خودكشی به شمار می‌آيند. اين مطالعه با هدف بررسی وضعيت اختلالات روانپزشكی و عوامل خطر تكرار اقدام به خودكشی، در اقدام كنندگان به خودكشی ارجاع شده به اورژانس مسمومين انجام شده است. روش كار: داده‌ها در يك مطالعه مقطعی روی نمونه مورد مطالعه در سال 1387، با تمركز بر متغيرهای جمعيت شناختی و وضعيت روانپزشكی افراد، با يك مصاحبه بالينی مبتنی بر DSM-IV و با استفاده از مدل رگرسيون دو جمله‌ای منفی متورم در صفر، تجزيه و تحليل شد. نتايج: دراين مطالعه، 703 نفر با ميانگين سنی 7/9±95/25 سال مشاركت داشتند كه 424 نفر از ايشان، زن و 125 نفر از آن‌ها دارای سابقه خانوادگی اقدام به خودكشی بودند. 501 نفر برای نخستين بار، 106 نفر برای دومين بار، 58 نفر برای سومين بار و بقيه افراد برای چهارمين بار يا بيشتر اقدام به خود كشی داشتند. اختلالات طيف دوقطبی، افسردگی يك قطبی و اختلال انطباق، به ترتيب در رأس اختلالات روانپزشكی تشخيص داده شده قرار داشتند. سن، سابقه خانوادگی، نوع اختلالات روانپزشكی وروش اقدام به خودكشی رابطه‌ای معنادار با ميانگين دفعات اقدام به خودكشی داشتند. نتيجه‌گيری: ابتلا به اختلالات طيف دو قطبی، به ويژه تكرار مداوم فازهای افسردگی، مهم‌ترين عامل خطر اقدام به خودكشی مكرر است و وجود همزمان يك اختلال روانپزشكی ديگر نيز، خطرتكرار اقدام به خودكشی را افزايش می‌دهد.

Background & Objectives: The rate of suicide varies amongst different parts of Iran. Since there is little knowledge about the risk factors for suicide attempts we carried out this study to determine the status of psychiatric disorders and risk factors of repeated attempted suicide in suicide attempters whom admitted to poisoning emergency in Isfahan, Iran. Methods: Patients with having attempt to suicide, admitted to emergency ward in Khorshid Hospital in Isfahan and were interviewed by a trained psychiatrist during 2009 year. Interview was based on DSM-IV. Results: Participants consisted of 703 individuals (424 of them were female) with mean age of 25.9±9.7. One hundred twenty five (125) had positive family history of suicide attempt, 501 people were first time suicide attempters, 106 second, 58 third, and the others were forth time or more suicide attempters. Bipolar spectrum disorders, unipolar depression and adjustment disorders were the more frequents psychiatric disorders respectively. Age, family history of suicide, kind of diagnosed psychiatric disorder and method of attempted suicide were meaningfully related to mean of attempt suicide frequency. Conclusion: Bipolar spectrum disorders, especially recurrent depressive episodes is the major risk of repeated suicide attempt and co-morbidity of another psychiatric disorders increase highly the risk of suicide reattempt.