تاثير ارايه مراقبت‌هاي جامع‌نگر با مشاركت خانواده بر نگرش و اضطراب

Effect of holistic cares with family participation on attitude and preoperative anxiety of patients

زمينه و هدف: پاسخگويي به نيازهاي جامع بيمار مي‌تواند موجب كاهش اضطراب گردد. هدف اين مطالعه، تعيين تاثير ارايه مراقبت‌هاي جامع‌نگر با مشاركت خانواده بر نگرش و اضطراب قبل از جراحي بيماران بود. مواد و روش‌ها: مطالعه نيمه تجربي حاضر در سال 1391 بر روي همه بيماران داوطلب عمل جراحي پروستات در بيمارستان امام رضا (ع) بيرجند انجام شد. 68 بيمار به تصادف در دو گروه 34 نفري قرار گرفتند. در گروه مداخله پيش از هر مراقبت قبل از جراحي، نيازهاي بيماران به وسيله پنج سوال تعيين و بر اين اساس مراقبت‌ها با مشاركت خانواده ارايه شد. گروه كنترل مراقبت‌هاي معمول را دريافت نمودند. پيامدهاي مداخله، نمرات نگرش و اضطراب بيماران بود. نگرش نسبت به مراقبت‌هاي قبل از جراحي به وسيله ده گويه محقق ساخته در آغاز بستري شدن و قبل از ترخيص اندازه‌‌گيري گرديد. اضطراب و اطلاعات قبل از جراحي توسط مقياس اضطراب و نياز به اطلاعات قبل از عمل ‏Amsterdam‏ در آغاز بستري شدن و قبل از جراحي مورد سنجش قرار گرفت داده‌ها به وسيله نرم‌افزار SPSS نسخه 16 و آزمون‌هاي كاي دو، تي مستقل و تي زوجي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين نمره كل نگرش بيماران نسبت به مراقبت‌هاي قبل از جراحي در گروه مداخله (07/8 ± 44/42) بيشتر از گروه كنترل (32/9 ± 82/36) بود (010/0 = P). همچنين ميانگين نمره كل اضطراب قبل از جراحي در گروه مداخله (72/2 ± 08/14) كمتر از گروه كنترل (56/1 ± 02/16) گزارش شد (001/0 > P) و در مقايسه با قبل از مداخله (60/2 ± 32/15)كاهش يافت (001/0 > P). نتيجه‌گيري: ارايه مراقبت‌هاي جامع‌نگر با مشاركت خانواده قبل از عمل جراحي در ايجاد نگرش مثبت و كاهش اضطراب بيماران موثر بود لذا جهت استفاده در همه مراقبت‌هاي پزشكي و پرستاري پيشنهاد مي‌گردد.

Background and Objective: Responding to holistic needs of patients can reduce anxiety. The purpose of this study was to determine the effect of holistic cares with family participation on attitude and preoperative anxiety of patients. Materials and Method: This quasi-experimental study was conducted on all patients undergoing prostate surgery during 2012 at Emam Reza Hospital, Birjand, Iran. Therefore, 68 patients were assigned randomly to two groups of 34. In the intervention group, prior to each preoperative care, physical, social, psychological, religious, and cultural needs of patients, such as covering the body, were determined through 5 questions and cares were provided accordingly with family participation. The control group received routine cares. Intervention outcomes were the scores of attitude and anxiety of patients. The attitude toward preoperative cares was measured using a 10-item researcher-made questionnaire at admission and before hospital discharge. Anxiety and preoperative information were measured using the Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale at the beginning of hospitalization and before surgery. The validity and reliability of scales were confirmed through assessment of professors and Cronbachʹs alpha, respectively. Data were analyzed using SPSS software version 16 and chi-square, and independent and paired t-tests. Results: Total score of mean attitude toward preoperative cares of the intervention group (42.44 ± 8.07) was higher than the control group (36.82 ± 9.32) (P = 0.01). Furthermore, the total mean preoperative anxiety score of the intervention group (14.08 ± 2.72) was lower than the control group (16.02 ± 1.56) (P < 0.001) and had reduced compared with pre-intervention (15.32 ± 2.60) (P < 0.001). Conclusion: Providing preoperative holistic cares with family participation was effective in creating positive attitude and reducing anxiety in anxious patients. Thus, its use is recommended in providing all medical and nursing cares. Keywords: Preoperative care, patient satisfaction, anxiety, surgery, attitudee